胚胎停育后通常需要做超聲檢查、激素水平檢測、染色體檢查、凝血功能檢查、免疫學檢查等。胚胎停育可能與胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素、免疫因素等原因有關,建議及時就醫(yī)明確病因。
超聲檢查是診斷胚胎停育的主要手段,通過陰道超聲或腹部超聲觀察孕囊形態(tài)、胎芽長度及胎心搏動情況。胚胎停育的典型超聲表現(xiàn)為孕囊變形、胎芽消失或胎心停止。超聲檢查還能幫助判斷是否存在子宮畸形、子宮肌瘤等結(jié)構(gòu)異常。對于疑似胚胎停育者,通常需要間隔一段時間重復進行超聲檢查以明確診斷。
激素水平檢測主要包括人絨毛膜促性腺激素、孕酮、雌二醇等指標的測定。人絨毛膜促性腺激素水平增長緩慢或下降可能提示胚胎發(fā)育異常。孕酮水平不足可能導致子宮內(nèi)膜容受性下降,影響胚胎著床和發(fā)育。激素檢測有助于評估黃體功能及胎盤功能,為后續(xù)治療提供依據(jù)。部分患者可能需要動態(tài)監(jiān)測激素水平變化。
染色體檢查包括胚胎組織染色體分析和夫妻雙方外周血染色體核型分析。胚胎染色體異常是導致早期胚胎停育的常見原因,約占一半以上。夫妻染色體平衡易位、羅伯遜易位等異??赡茉黾优咛ト旧w異常風險。對于反復胚胎停育者,染色體檢查尤為重要,可幫助判斷是否存在遺傳因素并指導再次妊娠。
凝血功能檢查主要檢測抗磷脂抗體、蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等指標??沽字贵w綜合征等凝血功能異??赡軐е绿ケP血栓形成,影響胚胎血液供應。部分患者可能存在遺傳性血栓形成傾向,增加胚胎停育風險。對于有血栓病史或反復胚胎停育者,凝血功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的高凝狀態(tài)。
免疫學檢查包括抗核抗體、抗甲狀腺抗體、自然殺傷細胞活性等檢測。母體免疫系統(tǒng)異常可能攻擊胚胎組織或影響胎盤形成。甲狀腺自身抗體陽性與胚胎停育存在一定關聯(lián)。部分患者可能存在同種免疫異常,導致母體對胚胎產(chǎn)生排斥反應。免疫學檢查結(jié)果可幫助制定個體化免疫調(diào)節(jié)治療方案。
胚胎停育后應注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,保持外陰清潔以防感染。飲食上應保證營養(yǎng)均衡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷辛辣刺激性食物。建議等待1-3個月經(jīng)周期后再嘗試懷孕,期間可通過適度運動、調(diào)節(jié)情緒等方式改善身體狀況。再次妊娠前應進行孕前檢查,妊娠早期需加強監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。