視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)如何診斷?視神經(jīng)脊髓炎是一種非常嚴(yán)重的眼部疾病，因?yàn)樗梢詫?dǎo)致患者失明。視神經(jīng)脊髓炎從字面上來(lái)看就是視覺(jué)神經(jīng)和脊髓同時(shí)受到傷害所導(dǎo)致的發(fā)炎病癥，下面就由我院的眼科專家來(lái)為大家具體介紹一下診斷視神經(jīng)脊髓炎的方式方法。
視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)如何診斷：
1.前驅(qū)癥狀：部分視神經(jīng)脊髓炎病人在發(fā)病前數(shù)日至數(shù)周可有低熱、頭痛、咽痛、眩暈、全身不適、惡心、腹瀉等癥狀。
2.起病形式：大多為急性或亞急性起病，少數(shù)為慢性進(jìn)行性起病。一部分病人先出現(xiàn)視神經(jīng)損害的癥狀，后出現(xiàn)脊髓損害的癥狀，另一部分病人則同時(shí)出現(xiàn)視神經(jīng)和脊髓損害的表現(xiàn)。一部分患者雙側(cè)視神經(jīng)先后受累，另一部分患者則雙側(cè)視神經(jīng)同時(shí)受累。
象多發(fā)性硬化一樣，視神經(jīng)脊髓炎亦具有緩解復(fù)發(fā)交替的病程特征，兩次發(fā)病間歇期短則2個(gè)月，長(zhǎng)則可達(dá)10年以上。
3.眼部癥狀、體征：多數(shù)患者起病初有眼眶或眼球疼痛，繼之單眼或雙眼視力進(jìn)行下降，嚴(yán)重者可完全失明。檢查可見(jiàn)不同程度的視力下降、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大、視乳頭炎、繼發(fā)性視乳頭萎縮、球后視神經(jīng)炎、原發(fā)性視乳頭萎縮等表現(xiàn)。
4.脊髓癥狀、體征：脊髓損害的常見(jiàn)部位為胸髓，其次為頸髓，腰段脊髓較少見(jiàn)。臨床上可表現(xiàn)為播散性、半橫貫性、不全橫貫性或上升性脊髓炎的癥狀和體征。除感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)和括約肌功能障礙外，常有痛性痙攣發(fā)作。頸髓病變可見(jiàn)霍夫蔓綜合征。
注：視覺(jué)誘發(fā)電位和體感誘發(fā)電位對(duì)診斷和鑒別有重要的指導(dǎo)意義。
脊髓磁共振成像對(duì)確定病變的部位和范圍價(jià)值較大。腰穿腦脊液檢查和脊髓CT對(duì)診斷意義不大，不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
視神經(jīng)脊髓炎應(yīng)如何診斷?想必各位視神經(jīng)脊髓炎患者已經(jīng)通過(guò)上述的介紹對(duì)其診斷的方法有了相應(yīng)的了解，希望對(duì)您在治療視神經(jīng)脊髓炎時(shí)能有所幫助。專家提醒您，如發(fā)現(xiàn)自身患有視神經(jīng)脊髓炎后，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
