高血壓視網(wǎng)膜病變的癥狀體征有哪些?高血壓視網(wǎng)膜病變是一種對患者傷害非常大的眼部疾病，因此治療是非常重要的一件事情。高血壓視網(wǎng)膜病變是由于高血壓患者在血壓升高時視網(wǎng)膜會出現(xiàn)大面積的水腫混濁和出血，下面就由我院的眼科專家來為大家具體介紹一下高血壓視網(wǎng)膜病變的癥狀體征。
高血壓視網(wǎng)膜病變的癥狀體征有哪些：
高血壓視網(wǎng)膜病變常有全身其他器官如心、腦、腎的功能損害，可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、驚厥、昏迷和蛋白尿等。
內(nèi)分泌疾病所致者常伴有內(nèi)分泌紊亂的全身體征，如Cushing綜合征可伴有面頸及胸腹肥胖，皮膚細薄致顏面紫紅，腹部出現(xiàn)紫色條紋，糖尿，骨質疏松以及毛發(fā)過多和性腺功能不全等癥狀。腎上腺皮質增生或腺瘤所致醛固酮增多癥可有低血鈣、高血鈉、周期性癱瘓等體征。這些病所致急進性高血壓如不采取積極治療措施，患者多于數(shù)年內(nèi)死于尿毒癥或心腦疾患。
患者早期無自覺癥狀，直至視力減退或因全身體征由內(nèi)科轉來會診而作眼底檢查。最主要的改變?yōu)橐暠P水腫和視網(wǎng)膜水腫，稱為高血壓性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。視盤水腫開始表現(xiàn)鼻側邊界模糊，逐漸擴大至整個視盤，以至其周圍視網(wǎng)膜發(fā)生水腫。視盤水腫隆起一般較明顯，可高達6PD，生理盲點擴大。以往認為視盤水腫系由于腦組織水腫，顱壓增高所致，但不少患者顱內(nèi)壓在正常范圍，故二者并非因果關系。
由于血壓急劇升高，視網(wǎng)膜血管屏障受損，致血液有形成分滲出，使視網(wǎng)膜產(chǎn)生水腫、滲出和出血視網(wǎng)膜水腫開始位于視盤顳側呈霧樣灰白色，然后擴展至整個后極部視網(wǎng)膜，變細的動脈和腫脹的靜脈隱沒于水腫的視網(wǎng)膜之中。視網(wǎng)膜出血多位于神經(jīng)纖維層，呈線狀或火焰狀，可很小;也可很大而排列成一簇放射狀，提示小血管血栓形成。棉絮狀斑位于后極部，沿視盤周圍放射狀毛細血管分布。開始呈灰白色，邊緣不清，呈絨毛狀外觀大小可為1/4～1/2PD。當它們被吸收時，失去絨毛狀外觀變成顆粒狀。
高血壓視網(wǎng)膜病變的體征包括硬性滲出有時出現(xiàn)，開始呈細小分布的黃白點，常位于黃斑區(qū)，當它們很致密時可在黃斑區(qū)排列成放射狀或星狀，也可位于視盤鼻側或顳側上下血管弓處，有時互相融合，形成大片滲出掩蓋黃斑區(qū)。視網(wǎng)膜下尚可見有局灶性黃白色點狀滲出，稱為Elschnig斑。如果及時治療，去除病因，降低血壓，眼底病變可逐漸消退。
有報告嗜鉻細胞瘤所致者，及時手術摘除腫瘤，術后3個月視網(wǎng)膜病變大部分消退，1年后完全消失。如未得到及時或適當治療，晚期眼底動脈可呈銀絲狀或完全閉塞呈白線樣，視網(wǎng)膜由于缺血導致視盤和(或)視網(wǎng)膜新生血管形成。有的患者未等到眼底晚期改變，已因心、腦、腎疾患而死亡。
高血壓視網(wǎng)膜病變的癥狀體征有哪些?想必各位高血壓視網(wǎng)膜病變患者已經(jīng)通過上述的介紹對其癥狀體征有了相應的了解，希望對您在治療高血壓視網(wǎng)膜病變后，應及時到正規(guī)眼科醫(yī)院接受治療。
