解析部腹產(chǎn)全過程

　　相信很多剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽都想知道剖腹產(chǎn)的全過程到底是怎樣的，下面我們就來萎蔫詳細(xì)講解以下這個問題，準(zhǔn)媽媽叫上那個和您一樣期待的人一起來預(yù)習(xí)一下吧。

　　在麻醉師為你的剖腹產(chǎn)手術(shù)做硬膜外麻醉的同時，產(chǎn)科醫(yī)生會用胎心儀聽一聽胎兒的胎心情況，之后手術(shù)醫(yī)生消毒雙手和雙臂，準(zhǔn)備手術(shù)。

　　如果麻醉醫(yī)生認(rèn)為麻醉已經(jīng)起效，剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生就會開始給你消毒腹部。消毒液可能會讓你覺得涼颼颼的，如果消毒液接觸到外陰部的皮膚，因為有一定刺激性，你可能會覺得外陰疼痛，這時你可以告訴醫(yī)生，他們會用生理鹽水幫你沖洗一下緩解不適。消毒完畢后醫(yī)生會在你身上鋪上無菌單，只把腹部的切口部位露出來。和所有腹部手術(shù)一樣，在你的頸部上方會放置一個“頭架”，阻隔你的視野，這樣做一是避免你看到剖腹產(chǎn)手術(shù)操作會緊張，二是防止影響剖腹產(chǎn)手術(shù)。

　　當(dāng)以上這些都做完后，為你做剖腹產(chǎn)手術(shù)的醫(yī)生會站在你的兩側(cè)開始手術(shù)。首先醫(yī)生會用一把小鑷子夾一夾你腹部切口部位的皮膚，觀察你是否還有痛覺，這時你應(yīng)該還會有感覺，但不應(yīng)該有痛覺了。因為剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉的效果就是讓你失去痛覺，而不是什么感覺都沒有。

　　如果你不覺得痛，醫(yī)生會開始把你腹部的皮膚切開，然后用手分開脂肪層，再把脂肪下面的筋膜層用劃開，肌肉層一般也是用手分開，而不是用刀。當(dāng)醫(yī)生看到腹膜后，會劃開腹膜層，進(jìn)入腹腔。在整個剖腹產(chǎn)手術(shù)的腹部切開過程中，也許你會有所感覺，但不會有痛覺。當(dāng)腹膜層受到牽拉時，你可能會感到有些不適或惡心，這時你完全可以告訴醫(yī)生，他們可以為你放慢一些節(jié)奏和盡量減少牽拉腹膜，這樣你就會感覺好一些了。

　　進(jìn)入腹腔后，醫(yī)生就可以看到你增大的子宮。正常的子宮光滑紅潤，到了預(yù)產(chǎn)期，大部分產(chǎn)婦的子宮下段都會形成良好，可以明顯看到子宮下段與子宮體的分界。剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會摸一下子宮下段，以確定胎兒的頭所處的位置，然后一般會選擇子宮下段與子宮體交界下方約1～2厘米處，切開一個長約3厘米的橫切口，然后將這個切口向兩側(cè)用手撕開至約10厘米。這種橫切口的方向與子宮肌纖維的走向是一致的，所以撕開會比切開更簡單并且損傷小。

　　當(dāng)剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生看到羊膜囊后，會用鉗子把羊膜囊夾破，讓羊水流出來一部分，這樣寶寶的頭就比較容易下降。然后主刀醫(yī)生會把自己的右手伸入到子宮里，托住寶寶的頭，站在助手位置的醫(yī)生則會向你的子宮底部加壓把寶寶向下推，同時主刀醫(yī)生會用手將寶寶的頭向上撬一下，大多數(shù)情況下寶寶的頭就可以順利地娩出來了。

　　在一些特殊的情況下，比如寶寶的頭沒有入盆、過度漂浮或者寶寶的頭太大，都會對娩出造成困難，有時需要產(chǎn)鉗或者胎頭吸引器的幫助才能娩出來。在醫(yī)生推擠你的上腹部幫助寶寶娩出時，你可能會覺得明顯的不舒服，但是這種加壓往往是必要的，可以使寶寶更快更容易娩出，而醫(yī)生一般會注意擠壓的力量適中，避免對你造成傷害。

　　寶寶的頭娩出后，醫(yī)生會初步清理一下寶寶呼吸道里的羊水和粘液，然后將寶寶的身體逐漸娩出，等寶寶娩出后再將臍帶夾住剪斷。如果寶寶發(fā)出響亮的哭聲說明呼吸良好，醫(yī)生會把寶寶交給手術(shù)臺下的助產(chǎn)士，她們可能會再進(jìn)一步清理一下呼吸道，然后將寶寶身上的羊水擦干凈和處理臍帶，并為寶寶稱體重等。

　　寶寶娩出后，你的腹部應(yīng)該會有輕松的感覺。助產(chǎn)士在將寶寶包好后會抱給你看看你的寶寶，或許還會讓你與寶寶親密接觸一下。有時麻醉醫(yī)生在這時會給你靜脈注射一些幫助睡眠的藥物，讓你進(jìn)入睡眠狀態(tài)，以免你過度緊張和疲勞，但并不是所有的醫(yī)生都這樣做，你也有可能全程都是清醒的。

　　在你的寶寶娩出后，剖腹產(chǎn)手術(shù)醫(yī)生會使用催產(chǎn)素促進(jìn)子宮的收縮，然后等待胎盤自然娩出，胎盤娩出后，醫(yī)生會檢查胎盤是否完整，是否有殘留，然后會用紗布清理宮腔，如果胎盤娩出完整，宮腔出血不多，就可以縫合子宮了。縫合子宮通常用的是又結(jié)實又可以吸收的腸線。

　　子宮縫合完畢醫(yī)生會再次檢查一下子宮切口部位還有沒有出血，如果沒有出血，醫(yī)生會用手進(jìn)入腹腔檢查一下你的子宮和雙側(cè)卵巢，看看有沒有腫物。在醫(yī)生對子宮附件進(jìn)行探查時，由于牽拉反射，你可能也會有所不適，但是很快就會過去了。如果一切正常，醫(yī)生就會逐層將你的腹壁關(guān)上。

　　現(xiàn)在中國的很多醫(yī)院都不再對腹膜層進(jìn)行縫合，而是縫合筋膜層、皮下脂肪層和皮膚。皮膚縫合可以用可吸收線皮內(nèi)縫合，也可以用絲線間斷縫合?？p合完畢消毒后覆蓋上無菌紗布或敷料，手術(shù)就做完了。在縫合的過程中，你不會有任何痛覺或不適，麻醉醫(yī)生會保證麻醉作用一直維持到手術(shù)結(jié)束。

　　最后，在你離開手術(shù)室之前，醫(yī)生會清理從你子宮流到陰道中的積血，防止積血過多影響子宮收縮，然后麻醉醫(yī)生會讓你側(cè)一下身體，把放置在你背部的硬膜外導(dǎo)管取出來，用紗布蓋住針孔。但如果你安置了鎮(zhèn)痛泵，可能暫時不會拔出導(dǎo)管。到這時，剖腹產(chǎn)手術(shù)就全部結(jié)束了。因為麻醉的作用還沒有消除，你還不能自己移動，醫(yī)生和護(hù)士會一起把你移到推車上，然后把你送回病房。

　　硬膜外麻醉剖腹產(chǎn)手術(shù)后一般需要去枕平臥6小時，在這期間你是不可以翻身活動的，也不能吃東西或喝水。

　　好了，到此為止剖腹產(chǎn)手術(shù)就做完了，您了解了嗎?一般手術(shù)都會有經(jīng)驗豐富的一生為您主刀，所以你不要太擔(dān)心，保持良好的心態(tài)，配合醫(yī)生，是保障手術(shù)順利進(jìn)行的最好方法。