備孕前需要檢查什么？高齡生二胎備孕前須查查卵巢

卵巢是一個(gè)卵子的倉(cāng)庫(kù)，無(wú)論是否老，醫(yī)生都可能建議評(píng)估學(xué)生是否出生孕前檢查卵巢的年齡和卵子的庫(kù)存。具體怎么檢查？我們來(lái)看看。

全面二孩政策消息一出，各醫(yī)院生殖門(mén)診就有不少40歲以上的夫婦前來(lái)咨詢生育問(wèn)題。從生理角度看，35歲以上女性生育能力明顯下降，40歲以上卵巢功能明顯下降。臨床上，由于生活習(xí)慣和各種壓力、環(huán)境污染甚至疾病，20多歲女性卵巢年齡接近40歲女性卵巢。卵巢是卵子的倉(cāng)庫(kù)。醫(yī)生可能會(huì)建議在準(zhǔn)備懷孕前檢查卵巢的年齡和卵子的庫(kù)存，他們是否老了。具體怎么查？讓我們一起來(lái)看看。

40多歲想再生孩子

首先要檢查卵巢庫(kù)存

從生理角度看，35歲以上女性生育能力明顯下降，35歲孕婦被稱為老年孕婦，40歲以上卵巢功能急劇下降。

許多研究確實(shí)表明，年齡是影響生育能力的一個(gè)重要而不可逆轉(zhuǎn)的因素。劉鳳華提醒說(shuō)，不僅40歲出頭的女性生育能力下降，而且由于生活習(xí)慣和各種壓力，甚至疾病，還有20多歲的女性，卵巢年齡接近40多歲的女性。卵巢是卵子的倉(cāng)庫(kù)，想要評(píng)估出生，準(zhǔn)備好了孕前需要檢查卵巢的年齡和卵子的庫(kù)存，特別是那些有生育計(jì)劃并想先努力工作的職業(yè)女性，應(yīng)該采取預(yù)防措施，提前評(píng)估她們的卵巢年齡和生育能力，并根據(jù)醫(yī)生的建議安排她們的生育計(jì)劃。

找出卵巢庫(kù)存

可選擇三種檢查方法

有生育計(jì)劃的女性，尤其是準(zhǔn)備生二胎的女性，如何評(píng)估卵巢是否有足夠的庫(kù)存？

有很多檢查方法可供選擇。婦科陰道超聲是首選。此外，卵巢的儲(chǔ)備功能也可以通過(guò)性激素檢測(cè)或檢測(cè)苗勒氏管激素來(lái)評(píng)估。

1.婦科陰道超聲

由于腹部超聲需要憋尿，卵巢小卵泡分辨率有限，建議評(píng)估卵巢時(shí)首選陰道超聲。對(duì)于無(wú)性女性(如青春期多囊卵巢綜合征患者)，可選擇肛門(mén)超聲。在評(píng)估卵巢功能時(shí)，可以在月經(jīng)周期的任何時(shí)期進(jìn)行，但最能準(zhǔn)確反映卵巢庫(kù)存的是月經(jīng)來(lái)潮的第三天左右。

通過(guò)B超聲檢查，醫(yī)生可以觀察卵巢中的小卵泡。這些小卵泡是卵子住的小房子，醫(yī)學(xué)上稱為竇卵泡。竇卵泡的數(shù)量可以很好地反映庫(kù)存的數(shù)量。然而，由于超聲波的主觀性和不同醫(yī)生的技術(shù)能力，評(píng)估結(jié)果也會(huì)有所不同。

2.基礎(chǔ)激素檢測(cè)

和女性阿姨一樣，性激素也是周期性變化的，不同時(shí)間檢測(cè)性激素的意義也不同。為了評(píng)估卵巢年齡，通常選擇在月經(jīng)的第2~5天進(jìn)行檢測(cè)。月經(jīng)稀疏或閉經(jīng)3~6個(gè)月B卵泡示卵泡小于1cm可直接檢測(cè)。

性激素分別是促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(p)、雄激素(T)、泌乳素(pRL)。前三項(xiàng)可以反映卵巢年齡，其他項(xiàng)目反映女性體內(nèi)的其他內(nèi)分泌狀況，但對(duì)于不孕或者對(duì)于孕婦來(lái)說(shuō)，這些激素通常40.促卵泡激素IU/L，提示卵巢功能衰竭，幾乎沒(méi)有庫(kù)存；當(dāng)促卵泡激素10IU/L2~3.如果這兩項(xiàng)正常，雌激素80，通常表明卵巢儲(chǔ)備功能下降。pg/ml，這表明卵巢已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)入衰退的早期階段，需要結(jié)合其他幾個(gè)測(cè)試指標(biāo)來(lái)評(píng)估卵巢功能。如果卵巢儲(chǔ)備功能下降，一般建議盡快確診懷孕，必要時(shí)輔助生育治療不孕癥患者。當(dāng)黃體生成素/促卵泡激素為2~3時(shí)，可能是多囊卵巢。雖然這種情況往往表明卵巢庫(kù)存較大，但由于月經(jīng)稀少，往往不正常排卵難以懷孕，全面評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)，找專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)生育。

3.抗苗勒氏管激素檢測(cè)

抗苗勒氏管激素(AMH)有些人稱之為卵巢儲(chǔ)備功能計(jì)時(shí)器，它是由卵泡發(fā)育早期卵泡顆粒細(xì)胞產(chǎn)生的，其濃度在成年初期達(dá)到峰值水平，隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸降低，可用于預(yù)測(cè)卵泡激素、雌激素和B超聲檢查未發(fā)生卵巢變化時(shí)女性生殖壽命的剩余長(zhǎng)度?？姑缋帐瞎芗に貦z測(cè)時(shí)間更方便，可在月經(jīng)周期的任何時(shí)候檢測(cè)。