新生兒出血癥要怎么分辨

新生兒出血癥也可以稱為是新生兒自然出血的一種疾病，有可能是新生兒的顱內(nèi)出血或者是腸胃出血等等。引起出血癥的還有一些是因?yàn)檫z傳引起的或者是在母體內(nèi)就出現(xiàn)的一種疾病。那么新生兒出血癥要怎么來分辨呢?

1.胃腸道出血：新生兒胃腸道出血應(yīng)與咽血綜合征、先天性消化性潰瘍、消化道畸形和感染等鑒別。咽血綜合征是新生兒出生時(shí)咽下母親產(chǎn)道的血液、帶血羊水等，于生后不久即發(fā)生嘔吐，嘔吐物呈棕色，也可有便血，但血量甚微，洗胃后即止吐，無凝血機(jī)制障礙。另外，堿變性試驗(yàn)可用以鑒別母血及兒血，兒血含胎兒型血紅蛋白（抗堿性強(qiáng)）、母血含成人型血紅蛋白（抗堿性弱）。

取嘔吐物加水稀釋，旋轉(zhuǎn)后取懸液5份，加1%氫氧化鈉1份，1～2分鐘后觀察，棕黃色為母血，紅色為兒血。先天性消化性潰瘍和胃穿孔早期、壞死性小腸結(jié)腸炎同時(shí)胃壁受累者，均可有吐血、便血;產(chǎn)程中窒息缺氧所致急性應(yīng)激性潰瘍時(shí)，可大量吐血、便血，這些疾病均無凝血機(jī)制障礙。

2.產(chǎn)傷性出血：產(chǎn)傷引起的出血多發(fā)生于分娩的先露部位，生后即可出現(xiàn)，但與本癥常有因果關(guān)系，或同時(shí)存在，相互加重病情。

3.先天性血小板減少性紫癜：是一種先天性血液疾病，可在新生兒生后1周內(nèi)引起出血，但檢查可見血小板顯著減少。

4.其他先天性或后天性凝血障礙：常見的新生兒凝血障礙疾病包括：

①其他先天性凝血因子缺乏及先天性纖維蛋白原缺乏癥，均為終身性疾病，雖經(jīng)輸血好轉(zhuǎn)，仍可復(fù)發(fā)，確診需賴特異的凝血功能檢查，而本癥為暫時(shí)性，一次治愈，不再復(fù)發(fā)。

②各種感染、硬腫癥、肺出血等，可因彌漫性血管內(nèi)凝血所致出血，均為獲得性，在出血之前已有原發(fā)病存在，出血發(fā)生較晚，與本病在初生早期、自然出血不同。

5.其他：臍部出血還應(yīng)與臍帶結(jié)扎不緊、臍部感染或肉芽腫等所致出血鑒別。陰道出血應(yīng)與假月經(jīng)鑒別。罕見遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥在新生兒早期發(fā)生出血。

以上的這些就是新生兒出血癥的分辨方式了，總的來說就是新生兒有任何的無緣無故的出血的情況，家長都要引起足夠的重視。因?yàn)檫@種出血的情況有可能就是導(dǎo)致新生兒出血癥的一個(gè)誘因或者是警報(bào)，早發(fā)現(xiàn)才能做及時(shí)的治療。