腦出血病人流口水可通過改善吞咽功能、調(diào)整體位、藥物治療等方式緩解。腦出血后流口水可能由吞咽功能障礙、面部肌肉無力、口腔感覺減退、神經(jīng)損傷、腦干受壓等原因引起。
1、吞咽障礙:腦出血可能損傷控制吞咽的神經(jīng)中樞,導(dǎo)致吞咽功能異常,食物和唾液無法順利進入食管。可通過吞咽訓(xùn)練、調(diào)整食物質(zhì)地等方法改善。吞咽訓(xùn)練包括口腔肌肉鍛煉、吞咽動作練習(xí)等,食物質(zhì)地可選擇糊狀或半流質(zhì)。
2、面部無力:腦出血可能影響面部神經(jīng),導(dǎo)致面部肌肉無力,無法有效控制口腔閉合??赏ㄟ^面部肌肉按摩、電刺激療法等促進肌肉恢復(fù)。按摩時使用指腹輕柔按壓面部肌肉,電刺激療法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、感覺減退:腦出血可能影響口腔感覺神經(jīng),導(dǎo)致患者對唾液積聚不敏感。可通過口腔護理、感覺刺激等方法提高口腔敏感度。口腔護理包括定期清潔口腔、使用漱口水等,感覺刺激可通過冷熱交替刺激口腔黏膜。
4、神經(jīng)損傷:腦出血可能直接損傷控制唾液分泌的神經(jīng),導(dǎo)致唾液分泌異常增多??墒褂每鼓憠A能藥物如阿托品片0.3mg口服、東莨菪堿片0.2mg口服等控制唾液分泌。
5、腦干受壓:腦出血后血腫可能壓迫腦干,影響唾液分泌和吞咽的神經(jīng)調(diào)控。需及時進行脫水治療如甘露醇注射液125ml靜脈滴注、呋塞米注射液20mg靜脈注射等,必要時考慮手術(shù)治療清除血腫。
腦出血患者流口水時,飲食應(yīng)選擇易吞咽的糊狀或半流質(zhì)食物,如米糊、雞蛋羹等,避免堅硬或粘性食物??蛇M行適度的面部肌肉鍛煉,如鼓腮、抿嘴等動作,促進面部肌肉功能恢復(fù)。日常護理中需注意保持口腔清潔,定期進行口腔護理,預(yù)防口腔感染。同時密切觀察患者吞咽功能變化,必要時及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。