高鉀酸中毒反常性堿性尿怎么回事，怎么辦
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高鉀酸中毒反常性堿性尿怎么回事，怎么辦
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
高鉀酸中毒反常性堿性尿，一般主要是高鉀血癥造成代謝性酸中毒，使排出來(lái)的尿液呈現(xiàn)堿性，可以通過(guò)食療、藥物治療進(jìn)行改善。在臨床醫(yī)學(xué)上，高鉀血癥主要是指血液里將濃度超出5.5mmol/L，情況嚴(yán)重時(shí)，會(huì)干擾腎臟，并限制酸的排泄，長(zhǎng)時(shí)間下去，就有可能造成代謝性酸中毒，導(dǎo)致尿酸排泄減少，此時(shí)排出來(lái)的尿液是堿性的，也被稱之為反常性堿性尿。在確診之后，一般需要積極治療原發(fā)疾病，立即停止含鉀藥物或溶液的使用。同時(shí)要改善飲食，減少鉀鹽的攝入，堅(jiān)持低鉀飲食為主，消除不良因素影響。情況相對(duì)嚴(yán)重時(shí)，需立即注射葡萄糖或胰島素、碳酸氫鈉液，讓鉀離子盡快轉(zhuǎn)移到細(xì)胞中，有助于降低血鉀濃度。也可以遵醫(yī)囑使用藥物促進(jìn)排鉀，如呋塞米片、氫氯噻嗪片等。在治療期間，應(yīng)注意避免空腹?fàn)顟B(tài)，同時(shí)要檢測(cè)血鉀情況，若身體出現(xiàn)相關(guān)不適，則要及時(shí)就醫(yī)治療。
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低壓110mmHg可能提示高血壓危象，需立即就醫(yī)。高血壓危象可能導(dǎo)致心腦血管事件，如腦出血、心肌梗死等，嚴(yán)重時(shí)可致命。治療包括緊急降壓、保護(hù)靶器官、預(yù)防并發(fā)癥。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
1、緊急降壓：在醫(yī)生指導(dǎo)下使用靜脈注射降壓藥物，如硝普鈉、拉貝洛爾或尼卡地平，迅速將血壓降至安全范圍，避免過(guò)快降壓導(dǎo)致器官灌注不足。
2、保護(hù)靶器官：監(jiān)測(cè)心、腦、腎等重要器官功能，必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查，如頭顱CT、心臟超聲等，評(píng)估器官損傷程度，采取相應(yīng)保護(hù)措施。
3、預(yù)防并發(fā)癥：控制血壓穩(wěn)定后，繼續(xù)口服降壓藥物，如氨氯地平、纈沙坦或美托洛爾，長(zhǎng)期管理血壓，預(yù)防心腦血管事件復(fù)發(fā)。同時(shí)，調(diào)整生活方式，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒，降低高血壓風(fēng)險(xiǎn)。
低壓110mmHg屬于嚴(yán)重高血壓，需立即就醫(yī)處理，通過(guò)緊急降壓、保護(hù)靶器官和預(yù)防并發(fā)癥，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期管理血壓和健康生活方式是預(yù)防高血壓危象的關(guān)鍵。
