室性早搏誘發(fā)心絞痛嚴(yán)重嗎
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室性早搏誘發(fā)心絞痛嚴(yán)重嗎
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夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
室性早搏誘發(fā)心絞痛的現(xiàn)象一般是嚴(yán)重的，這種情況至少說明2個(gè)方面的問題：1.心臟病本身病變嚴(yán)重，比如冠心病患者室性早搏發(fā)生，引起心絞痛發(fā)作，往往提示冠狀動(dòng)脈病變狹窄嚴(yán)重或者完全閉塞。如果是心臟瓣膜病，比如瓣膜狹窄，往往是重度瓣膜狹窄現(xiàn)象引起，或者肥厚型心肌病現(xiàn)象、室性早搏都有可能引起這些疾病，出現(xiàn)心絞痛急性發(fā)生。2.室性早搏發(fā)作頻繁，室性早搏引起心絞痛的發(fā)生和室性早搏本身頻繁發(fā)作也有一定的關(guān)系，這種頻繁發(fā)生的室性早搏現(xiàn)象，也會(huì)引起心臟的泵血減少，從而引起心絞痛癥狀發(fā)作。
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頻發(fā)多源性的房性早搏通常與心臟電活動(dòng)異常有關(guān)，治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。房性早搏是指心房提前發(fā)生電激動(dòng)，導(dǎo)致心臟提前收縮，頻發(fā)多源性則表明早搏來源多樣且頻繁。常見原因包括心臟結(jié)構(gòu)異常、電解質(zhì)紊亂、情緒壓力、過量攝入咖啡因或酒精等。治療上，輕度早搏可通過調(diào)整生活方式改善，如減少咖啡因攝入、保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)；中度或重度早搏需藥物治療，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑或抗心律失常藥物；若藥物無效或早搏嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，可考慮射頻消融術(shù)等介入治療。對(duì)于潛在的心臟疾病，如高血壓、冠心病等，需積極治療原發(fā)病。定期監(jiān)測心電圖和心臟功能，及時(shí)調(diào)整治療方案，有助于控制病情，改善生活質(zhì)量。頻發(fā)多源性的房性早搏需綜合評(píng)估病因和癥狀，采取個(gè)體化治療措施，同時(shí)注意心理疏導(dǎo)和長期管理，以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
