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急性化膿性膽管炎有什么癥狀

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急性化膿性膽管炎有什么癥狀

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎有以下癥狀:患者會出現(xiàn)明顯腹痛,常常以右上腹,腹痛為主要表現(xiàn)?;颊哌€會出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)。這類患者常常有黃疸的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí)需要高度懷疑急性化膿性膽管炎,尤其是本身有膽囊結(jié)石、膽管結(jié)石的患者,需要及時(shí)就診,可以做腹部彩超或CT檢查明確診斷。在經(jīng)驗(yàn)性應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上,需要及時(shí)做引流治療比如經(jīng)內(nèi)鏡逆行性膽管引流、經(jīng)皮肝穿刺引流等,同時(shí)需要將引流的膿液做細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。根據(jù)上述檢查結(jié)果進(jìn)一步調(diào)整抗生素用藥方案,如果患者腹痛比較明顯,可以用一些解痙的藥物,當(dāng)出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)時(shí),可以用一些退熱藥。

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心尖肥厚屬于心肌病的一種,具體為肥厚型心肌病的亞型,需通過藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù)進(jìn)行管理。心尖肥厚是心肌在左心室心尖部位異常增厚,導(dǎo)致心臟功能受限,可能引發(fā)心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。其病因包括遺傳因素、高血壓、長期劇烈運(yùn)動等。
1、遺傳因素是心尖肥厚的主要原因之一,約60%的患者有家族史,基因突變?nèi)鏜YH7、MYBPC3等與疾病相關(guān)。建議有家族史的人群定期進(jìn)行心臟超聲檢查,早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、高血壓是心尖肥厚的常見誘因,長期血壓升高導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加,心肌代償性增厚??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,可通過服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等,同時(shí)減少鹽分?jǐn)z入,保持健康體重。
3、長期劇烈運(yùn)動也可能導(dǎo)致心尖肥厚,尤其是耐力運(yùn)動員。建議運(yùn)動愛好者合理安排訓(xùn)練強(qiáng)度,避免過度負(fù)荷,定期進(jìn)行心臟功能評估。
4、藥物治療是心尖肥厚的主要手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓和抗心律失常藥物如胺碘酮,以緩解癥狀、改善心臟功能。
5、生活方式調(diào)整對疾病管理至關(guān)重要,建議低鹽低脂飲食,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜,避免高脂肪、高糖食物。適量有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善心血管健康。
6、對于癥狀嚴(yán)重或藥物治療無效的患者,可考慮手術(shù)治療,如心尖切除術(shù)或酒精室間隔消融術(shù),以減輕心肌肥厚,改善心臟功能。
心尖肥厚屬于心肌病的一種,需通過綜合治療手段進(jìn)行管理,包括藥物治療、生活方式調(diào)整及必要時(shí)手術(shù)干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。