急性化膿性膽管炎主要根據患者的臨床表現和一些影像學檢查診斷。急性化膿性膽管炎患者的典型表現是腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等,部分患者還會出現休克。如果患者本身有膽囊結石、膽管結石等疾病,當出現上述表現時,要高度懷疑急性化膿性膽管炎,可以做腹部彩超或CT檢查進一步明確。明確診斷后需要及時治療,這類患者最根本的治療是及時解除膽道梗阻,可以采用ERCP或手術將膽管切開引流等,將引流的膿液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。同時需要經驗性用一些消炎藥,比如三代頭孢、莫西沙星等。當藥敏試驗回報后,可以調整抗生素治療方案。如果患者同時伴有惡心、嘔吐,需要給予胃腸減壓治療。