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急性化膿性膽管炎怎么診斷

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急性化膿性膽管炎怎么診斷

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鄭志峰
鄭志峰 副主任醫(yī)師
急性化膿性膽管炎主要根據患者的臨床表現和一些影像學檢查診斷。急性化膿性膽管炎患者的典型表現是腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等,部分患者還會出現休克。如果患者本身有膽囊結石、膽管結石等疾病,當出現上述表現時,要高度懷疑急性化膿性膽管炎,可以做腹部彩超或CT檢查進一步明確。明確診斷后需要及時治療,這類患者最根本的治療是及時解除膽道梗阻,可以采用ERCP或手術將膽管切開引流等,將引流的膿液做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗。同時需要經驗性用一些消炎藥,比如三代頭孢、莫西沙星等。當藥敏試驗回報后,可以調整抗生素治療方案。如果患者同時伴有惡心、嘔吐,需要給予胃腸減壓治療。

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甲流不發(fā)燒后,通常需要5-7天才能轉陰。甲型流感病毒感染后,發(fā)熱是常見癥狀,但退熱并不代表病毒完全清除,仍需注意隔離和監(jiān)測,避免傳染他人。治療包括抗病毒藥物、對癥處理和增強免疫力,同時保持良好的生活習慣有助于恢復。
1、抗病毒治療:甲流患者可在醫(yī)生指導下使用奧司他韋、扎那米韋或帕拉米韋等抗病毒藥物,這些藥物能有效抑制病毒復制,縮短病程。早期使用效果更佳,建議在癥狀出現后48小時內開始服用。
2、對癥處理:退熱后可能仍有咳嗽、乏力等癥狀,可使用止咳藥如右美沙芬或復方甘草片緩解咳嗽,適當補充維生素C和鋅有助于提高免疫力。多飲水、保持充足休息也有助于身體恢復。
3、增強免疫力:飲食上可多攝入富含蛋白質的食物如雞蛋、魚類,以及新鮮蔬果如橙子、菠菜,補充維生素和礦物質。適當進行輕度運動如散步或瑜伽,有助于增強體質,但避免過度勞累。
4、隔離與監(jiān)測:退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天,避免與他人密切接觸,尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測體溫和癥狀變化,若出現呼吸困難、胸痛等嚴重癥狀,應及時就醫(yī)。
甲流不發(fā)燒后仍需注意隔離和監(jiān)測,通常需要5-7天才能轉陰。治療包括抗病毒藥物、對癥處理和增強免疫力,同時保持良好的生活習慣有助于恢復。退熱后仍需繼續(xù)隔離至少5天,避免與他人密切接觸,尤其是免疫力較低的人群。定期監(jiān)測體溫和癥狀變化,若出現呼吸困難、胸痛等嚴重癥狀,應及時就醫(yī)。通過綜合治療和護理,患者可更快恢復健康,減少傳染風險。