在慢性腎衰竭的不同階段,其臨床表現也各不相同。在慢性腎衰竭的代嘗期和失代償早期,即血清肌酐小于178微摩爾每升,可以無任何癥狀,或僅有乏力、腰部酸痛、夜尿增多等輕度不適癥狀,少數病人可有食欲下降、輕度浮腫、代謝性酸中毒及輕度貧血。隨著腎功能進一步下降至腎衰竭期,即血肌酐達450微摩爾每升,上述癥狀更加明顯,可出現惡心、嘔吐、厭食、尿少、浮腫加重,化驗檢查可有低鈣、高磷血癥、甲狀旁腺激素升高、二氧化碳結合力下降、高鉀血癥、貧血進一步加重、血壓升高等。在尿毒癥期可出現急性心力衰竭、頑固性高鉀血癥、應激性潰瘍,導致消化道出血、嚴重營養(yǎng)不良、中樞神經系統(tǒng)障礙等嚴重并發(fā)癥。如果不及時透析治療,可危及患者生命。