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疝氣可以不做手術(shù)嗎

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疝氣可以不做手術(shù)嗎

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
疝氣一般需要手術(shù)治療才能徹底修復(fù),若長期延誤,可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥,如嵌頓或絞窄性疝氣。對于無明顯癥狀、病情較輕或無法耐受手術(shù)的患者,癥狀管理和生活方式調(diào)整可能是短期內(nèi)的選擇,但這并非治愈途徑。
1、疝氣的主要原因及類型
疝氣是指人體內(nèi)的組織或器官通過腹壁薄弱區(qū)域或孔隙突出至身體其他部位的現(xiàn)象。常見類型包括腹股溝疝、臍疝、切口疝等。其主要原因可能包括先天性腹壁弱點如遺傳因素、腹內(nèi)壓力增加如過度咳嗽、便秘等、肥胖、妊娠等。明確疝氣的類型和成因,有助于選擇合適的應(yīng)對方式。
2、疝氣為什么需要手術(shù)
手術(shù)是目前治療疝氣的黃金標(biāo)準(zhǔn),分為以下幾種方式:
開放式疝修補(bǔ)術(shù):通過切開疝氣區(qū)域,將突出的器官復(fù)位并使用補(bǔ)片增強(qiáng)腹壁強(qiáng)度。適合大多數(shù)患者。
腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù):微創(chuàng)手術(shù),通過小切口和攝像設(shè)備操作,相對恢復(fù)快、疼痛少。
機(jī)器人輔助手術(shù):創(chuàng)新技術(shù),針對復(fù)雜病變案例更精準(zhǔn),但費用可能較高。
這類治療能徹底解決腹壁缺陷,避免復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
3、可以短期內(nèi)不手術(shù)的情況
對于某些無癥狀或輕度疝氣患者,醫(yī)生可能評估為觀察隨訪,而不急于手術(shù):
佩戴疝帶:這是一種短期緩解疼痛的方式,其通過外部支撐來臨時固定突出的組織,但此法長期使用會導(dǎo)致局部血液循環(huán)不良,不能根治疝氣。
生活方式調(diào)整:如避免重物搬運(yùn)、控制體重、防止便秘等措施,可暫時緩解癥狀。
藥物輔助治療:針對咳嗽、腹脹等引起腹壓增加的問題,服用相應(yīng)藥物穩(wěn)定癥狀。
但這些方法僅適合病情輕微、不具危險性的疝氣,并需定期復(fù)查評估。
避免手術(shù)的風(fēng)險在于疝內(nèi)容物可能發(fā)生卡頓嵌頓疝或血供受阻壞死絞窄性疝,一旦出現(xiàn)劇烈疼痛、無法復(fù)位等癥狀,應(yīng)立即前往醫(yī)院。
疝氣通過非手術(shù)方法無法從根本上治愈,尤其對于癥狀明顯或進(jìn)展快速的患者,應(yīng)遵從醫(yī)生建議盡早進(jìn)行手術(shù)。癥狀輕微的個別患者可采取保守療法,但仍需密切關(guān)注病情變化。

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