前列腺切除手術(shù)主要用于治療前列腺癌或嚴(yán)重的前列腺增生,但可能帶來(lái)尿失禁、性功能障礙和生育能力喪失等風(fēng)險(xiǎn)。治療前列腺疾病需要根據(jù)具體情況選擇手術(shù)、藥物或保守治療。
1、尿失禁是前列腺切除后常見(jiàn)的并發(fā)癥,手術(shù)可能損傷控制排尿的肌肉和神經(jīng)。輕度尿失禁可通過(guò)盆底肌鍛煉改善,嚴(yán)重者需使用尿墊或考慮人工尿道括約肌植入手術(shù)。
2、性功能障礙是另一個(gè)常見(jiàn)問(wèn)題,手術(shù)可能損傷控制勃起的神經(jīng)。藥物治療如西地那非、他達(dá)拉非或伐地那非可能有所幫助,真空勃起裝置和陰莖假體植入也是可選方案。
3、生育能力喪失是不可避免的,因?yàn)榍傲邢偾谐鬅o(wú)法產(chǎn)生精液。對(duì)于有生育需求的患者,術(shù)前可考慮精子冷凍保存。
4、其他潛在風(fēng)險(xiǎn)包括尿道狹窄、膀胱頸攣縮和感染。定期隨訪(fǎng)和及時(shí)處理并發(fā)癥至關(guān)重要。
前列腺切除手術(shù)雖然可能帶來(lái)一些危害,但對(duì)于嚴(yán)重的前列腺疾病患者,手術(shù)仍是必要的治療手段。術(shù)前充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后管理,選擇合適的手術(shù)方式和術(shù)后康復(fù)方案,可以最大限度地減少并發(fā)癥,提高生活質(zhì)量。