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高血壓危象治療

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高血壓危象治療

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亢曉冬
亢曉冬 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
要掌握血壓下降的幅度和速度,慢性高血壓患者,血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)功能受損,在短期內(nèi)將血壓降至正常,會(huì)導(dǎo)致心、腦、腎、臟器的供血不足,惡性高血壓患者其小動(dòng)脈狹窄,宜導(dǎo)致局部供血不足,進(jìn)一步將血壓降至正?;蛞韵?,會(huì)使臟器缺血加重;二、用藥拒絕千篇一律,綜合患者臨床情況,降壓初始應(yīng)遵循從小劑量選擇降壓藥物的原則:1、對老年患者來說降壓速度不宜過快,由于血壓自動(dòng)調(diào)節(jié)能力的減退且常合并冠心病,降壓速度過快易誘發(fā)心絞痛及其它臟器缺血的表現(xiàn);2、對非老年患者來說,根據(jù)個(gè)體對降壓藥的反應(yīng)情況,酌情逐漸增加劑量;3、對有降壓藥物經(jīng)驗(yàn)的患者來說,了解其既往用藥效果及不良反應(yīng),能為醫(yī)師提供重要的治療參考價(jià)值;三、降壓的目標(biāo)和途徑,高血壓急癥出現(xiàn)時(shí),應(yīng)在不同急癥的最佳降壓時(shí)間內(nèi)將血壓降至目標(biāo)值,一般先降至原來動(dòng)脈血壓的20%到30%,高血壓次急癥的出現(xiàn)雖然對患者生命威脅較小,但持續(xù)的高血壓導(dǎo)致靶器官功能受損,通常采用口服藥降壓,血壓應(yīng)在24至48小時(shí)逐漸降低,避免降壓速度過快導(dǎo)致患者不適,出現(xiàn)臟器的供血不足。

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推薦 偏頭痛的原因與治療方法

偏頭痛的治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整和心理干預(yù),常見原因涉及遺傳、環(huán)境刺激和生理變化。
1、遺傳因素是偏頭痛的重要原因之一。家族中有偏頭痛病史的人更容易患病,可能與基因突變導(dǎo)致神經(jīng)遞質(zhì)異常有關(guān)。了解家族病史有助于早期預(yù)防和干預(yù)。
2、環(huán)境刺激如強(qiáng)光、噪音、氣味變化等可能誘發(fā)偏頭痛。保持安靜、光線柔和的環(huán)境,避免接觸刺激性氣味,有助于減少發(fā)作頻率。
3、生理變化如激素波動(dòng)、睡眠不足、飲食不當(dāng)也會(huì)引發(fā)偏頭痛。女性在月經(jīng)期或孕期激素水平變化時(shí)更容易發(fā)作,保持規(guī)律作息和均衡飲食是關(guān)鍵。
4、藥物治療是緩解偏頭痛的常用方法。非處方藥如布洛芬、對乙酰氨基酚可緩解輕度疼痛,處方藥如曲普坦類藥物適用于中重度發(fā)作,預(yù)防性藥物如普萘洛爾可減少發(fā)作頻率。
5、生活方式調(diào)整包括規(guī)律運(yùn)動(dòng)、充足睡眠和健康飲食。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每天保證7-8小時(shí)睡眠,避免攝入含酪胺的食物如奶酪、紅酒。
6、心理干預(yù)如認(rèn)知行為療法、放松訓(xùn)練可幫助患者管理壓力和情緒,減少偏頭痛發(fā)作。學(xué)習(xí)深呼吸、冥想等技巧,有助于緩解緊張和焦慮。
偏頭痛的治療需要結(jié)合藥物、生活方式和心理干預(yù),針對具體原因采取個(gè)性化措施,長期堅(jiān)持可有效減少發(fā)作頻率和疼痛程度?;颊邞?yīng)定期就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案,同時(shí)保持健康的生活習(xí)慣,避免誘發(fā)因素,以改善生活質(zhì)量。