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脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦

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脊柱微創(chuàng)手術(shù)后疼痛怎么辦

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脊柱微創(chuàng)手術(shù)之后有一部分患者由于各種原因,例如手術(shù)不到位,或者手術(shù)之后恢復(fù)治療不好會(huì)出現(xiàn)手術(shù)之后疼痛。腰椎間盤突出癥微創(chuàng)手術(shù)后,腰部及下肢仍疼痛,無(wú)緩解,下肢不能行走。腰椎間盤突出癥分突出和膨出,同時(shí)有分脊柱中央型和周圍型,常常壓迫神經(jīng)根引起腰部和下肢疼痛。麻木,嚴(yán)重者無(wú)法行走。行微創(chuàng)手術(shù)主要是在CT、DR或CT/MRI引導(dǎo)下行腰椎間盤突出或膨出的位置進(jìn)行靶點(diǎn)特殊儀器照射,解除神經(jīng)壓迫,有的疼痛緩解效果明顯,但遠(yuǎn)期療效不確定,有復(fù)發(fā)的可能性。這種情況行微創(chuàng)手術(shù)效果無(wú)緩解,且加重,非手術(shù)治療估計(jì)效果也不佳,建議選擇開(kāi)放手術(shù)治療。再結(jié)合一下脫水藥物及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療一段時(shí)間。如果效果不好可以再次做開(kāi)放性的手術(shù)治療。建議你注意休息,避免久坐,可以多活動(dòng)腰部。

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頭部耳朵后部位疼痛可能與多種原因有關(guān),常見(jiàn)的包括耳部感染、淋巴結(jié)腫大、肌肉緊張或神經(jīng)痛等。針對(duì)不同的病因,治療方法也有所不同,建議根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性處理。耳部感染如中耳炎或外耳道炎,通常需要使用抗生素滴耳液或口服抗生素;淋巴結(jié)腫大可能與感染或炎癥有關(guān),需治療原發(fā)??;肌肉緊張或神經(jīng)痛可通過(guò)熱敷、按摩或服用非甾體抗炎藥緩解。如果疼痛持續(xù)或加重,建議盡早就醫(yī),排除嚴(yán)重疾病的可能性。
1、耳部感染是導(dǎo)致耳朵后部疼痛的常見(jiàn)原因之一。中耳炎或外耳道炎可能由細(xì)菌或病毒感染引起,表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降或耳部分泌物增多。治療方面,醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液,或口服抗生素如阿莫西林。同時(shí),保持耳部清潔干燥,避免用力掏耳朵,有助于預(yù)防感染加重。
2、淋巴結(jié)腫大也可能引起耳朵后部疼痛。淋巴結(jié)是免疫系統(tǒng)的一部分,當(dāng)身體受到感染或炎癥刺激時(shí),淋巴結(jié)會(huì)腫大并可能引發(fā)疼痛。常見(jiàn)原因包括上呼吸道感染、牙齦炎或皮膚感染等。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用抗生素控制感染,或通過(guò)局部熱敷緩解不適。如果淋巴結(jié)腫大持續(xù)不退或伴有其他癥狀,需進(jìn)一步檢查以排除腫瘤等嚴(yán)重疾病。
3、肌肉緊張或神經(jīng)痛是另一種可能的原因。長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)、過(guò)度使用頸部肌肉或精神壓力過(guò)大,可能導(dǎo)致頸部及耳后肌肉緊張,進(jìn)而引發(fā)疼痛。神經(jīng)痛則可能與三叉神經(jīng)或枕大神經(jīng)受壓或炎癥有關(guān)。緩解方法包括熱敷、輕柔按摩、服用非甾體抗炎藥如布洛芬,或進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部拉伸運(yùn)動(dòng)。若疼痛劇烈或反復(fù)發(fā)作,建議咨詢必要時(shí)進(jìn)行物理治療或神經(jīng)阻滯治療。
4、其他可能的病因包括顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、偏頭痛或帶狀皰疹等。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能導(dǎo)致耳后及面部疼痛,需通過(guò)調(diào)整咬合或使用口腔矯治器改善;偏頭痛可能伴隨耳后疼痛,需避免誘因并服用止痛藥物;帶狀皰疹若累及耳部神經(jīng),可能引發(fā)劇烈疼痛,需盡早使用抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。
頭部耳朵后部位疼痛可能由多種原因引起,治療方法需根據(jù)具體病因選擇。輕微疼痛可通過(guò)熱敷、按摩或服用非甾體抗炎藥緩解,但若疼痛持續(xù)、加重或伴隨其他癥狀,建議盡早就醫(yī),明確診斷并接受針對(duì)性治療。及時(shí)處理不僅有助于緩解不適,還能預(yù)防潛在嚴(yán)重疾病的發(fā)生。