妊娠期闌尾炎發(fā)生穿孔危險嗎
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妊娠期闌尾炎發(fā)生穿孔危險嗎
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劉磊 河南中醫(yī)學院一附院 副主任醫(yī)師
妊娠期闌尾炎發(fā)生穿孔比較危險，因為全身炎癥反應及彌漫性腹膜炎可導致胎兒缺氧，誘發(fā)子宮收縮，導致流產(chǎn)、早產(chǎn)。也可引起感染性休克，孕婦及胎兒的死亡率增加。妊娠期出現(xiàn)闌尾炎發(fā)生穿孔應及時手術(shù)治療。應在積極抗感染治療的同時，立即行闌尾切除術(shù)，手術(shù)方式可選擇開腹手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。若腹膜炎癥嚴重而局限、闌尾穿孔、盲腸壁水腫，可放置腹腔引流管。術(shù)后需繼續(xù)妊娠，應選擇對胎兒影響小，對病原菌敏感的廣譜抗生素，繼續(xù)抗感染治療。術(shù)后3~4日應給予宮縮抑制劑藥物，避免流產(chǎn)或早產(chǎn)的發(fā)生。若胎兒已成熟且有剖宮產(chǎn)指征者，可同時行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后積極抗感染治療。
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