艾灸之不同經(jīng)脈的選穴原則

　　艾灸之不同經(jīng)脈不同的選穴原則：

　　(一)識(shí)穴知經(jīng)，有經(jīng)有穴

　　《靈樞·本輸》曰：“凡刺之道，必通十二經(jīng)絡(luò)之所終始，絡(luò)脈之所別處，五腧之所留，六府之所與合?！薄督?jīng)脈》曰：“凡刺之理，經(jīng)脈為始。”《衛(wèi)氣》曰：“能別陰陽(yáng)十二經(jīng)者，知病之所生，候虛實(shí)之所在，能得病之高下?！薄端貑?wèn)·氣穴論》及《氣府論》等篇，更是孔穴的專章。由于有了經(jīng)穴學(xué)說(shuō)，才能發(fā)展成為特有的針灸這門(mén)科學(xué)，并在經(jīng)穴學(xué)說(shuō)指導(dǎo)下，取得了臨床上特有的效果，并且把針灸療法與一般的物理療法區(qū)分開(kāi)來(lái)。這是針灸學(xué)說(shuō)的精髓和基礎(chǔ)。以下各法可以說(shuō)是這一原則的補(bǔ)充。

　　(二)定部守位，無(wú)穴無(wú)經(jīng)

　　《素問(wèn)·刺要論》曰：“病有浮沉，刺有深淺，各至其理，無(wú)過(guò)其道……病有在毫毛腠理者，有在皮膚者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨髓者?！薄端貑?wèn)·調(diào)經(jīng)論》曰：“病在脈，調(diào)之血;病在血，調(diào)之絡(luò);病在氣，調(diào)之衛(wèi);病在肉，調(diào)之分肉;病在筋，調(diào)之筋;病在骨，調(diào)之骨?！薄豆籴槨吩唬骸按坦潜?，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。”凡此諸說(shuō)，均是指明凡是病患所在之處，即為針灸所取之處?！鹅`樞·經(jīng)筋》可以說(shuō)是以病為腧的專章，而不為經(jīng)穴體系所拘。這種無(wú)經(jīng)無(wú)穴的針灸方法，自上古以至近代，都廣泛應(yīng)用于臨床而收到應(yīng)有的效果。

　　(三)有穴無(wú)經(jīng)，有經(jīng)無(wú)穴

　　在有穴無(wú)經(jīng)方面說(shuō)，所謂“奇穴”是指分布在經(jīng)絡(luò)體系以外或是未被收入十四正經(jīng)的各個(gè)孔穴而言。自《內(nèi)經(jīng)》而后，歷代以來(lái)，均有增益。特別是近代更如雨后春筍，不斷涌現(xiàn)。在有經(jīng)無(wú)穴方面說(shuō)，奇經(jīng)八脈中就有六脈是寄附于他經(jīng)而有經(jīng)無(wú)穴，在其寄附的經(jīng)脈上進(jìn)行針灸時(shí)，其所發(fā)生的效果，是屬于奇經(jīng)還是屬于本經(jīng)?這就很難劃分和強(qiáng)為解說(shuō)。

　　(四)經(jīng)穴交錯(cuò)，從穴舍經(jīng)

　　不同的經(jīng)脈體系在針和灸的作用下，既然均可發(fā)揮其自身所特有和彼此協(xié)同的功效，因而在針灸學(xué)說(shuō)領(lǐng)域內(nèi)的經(jīng)穴關(guān)系就與經(jīng)與絡(luò)的關(guān)系一樣，也有廣義與狹義之別。廣義的經(jīng)穴，凡是加作用于身體表面之某一點(diǎn)，使之產(chǎn)生治療效果者，均可謂之穴。而溝通聯(lián)系的許多體系均可謂之經(jīng)。因而在十四正經(jīng)經(jīng)穴體系之外，凡是能采用針灸方式，通過(guò)特有途徑而發(fā)揮治療作用者，均可謂之經(jīng)穴。屬于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的各個(gè)孔穴，僅是其中的一個(gè)體系，決不能包括和代替其他體系，古人對(duì)此早有所知。如《行針總要歌》曰：“人身寸寸皆是穴?！币约艾F(xiàn)代《新針灸治療學(xué)》中所說(shuō)的：“周身到處皆是穴，幸勿局限十四經(jīng)”。都是對(duì)這種情況所作出的總結(jié)和概括。有人認(rèn)為針灸作用于經(jīng)穴體系可以獲效，而作用于非經(jīng)非穴區(qū)域也能獲效，因而對(duì)經(jīng)穴學(xué)說(shuō)抱有懷疑態(tài)度。這是對(duì)經(jīng)穴關(guān)系與人身上到處有經(jīng)、到處也有穴，認(rèn)識(shí)不同的原故，并不是凡屬于經(jīng)絡(luò)體系者始可稱之為經(jīng)穴，只不過(guò)是以經(jīng)絡(luò)體系之經(jīng)穴為其代表和作為首選而已。

　　取穴和選穴，雖是針灸的圭臬，而自古迄今“舍經(jīng)從穴”早已應(yīng)用于臨床，不過(guò)未曾被注意與提出而已。有如前述，在對(duì)血管之刺法中，如“刺其結(jié)上甚血者”、“刺小絡(luò)之血脈也”、“刺郄中盛經(jīng)出血”等等。在對(duì)經(jīng)筋之刺法中，如“燔針劫刺，以痛為腧”，取經(jīng)乎?取穴乎?以及沿感染淋巴管針刺泄毒諸法，均是證明?？梢?jiàn)對(duì)經(jīng)穴關(guān)系的正確理解，在針灸臨床上是有其一定意義的。

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