尿路結(jié)石的中醫(yī)防治法

　　尿路結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石等，這類(lèi)疾病通常伴有強(qiáng)烈疼痛及血尿等癥狀，不積極治療可能引起多種并發(fā)癥，甚至危及生命。尿路結(jié)石屬中醫(yī)學(xué)的“砂淋、石淋”范疇。其病多由濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，煎熬尿液，日積月累，尿中雜質(zhì)結(jié)為砂石，此為有形實(shí)邪。阻塞尿路，會(huì)影響腎司二便之職;停留腎絡(luò)，必使局部氣血運(yùn)行不暢而瘀滯，故不通則痛;砂石傷絡(luò)則出現(xiàn)尿血。久則耗氣傷陰，進(jìn)而耗傷腎中陽(yáng)氣，不能正常運(yùn)化水液，則水濕停聚，而發(fā)為腎積水。尿路結(jié)石初起，多為濕熱蘊(yùn)結(jié)，久病傷及正氣，或?yàn)槟I陰虧虛，或?yàn)槟I氣不足，故此病虛實(shí)夾雜為病機(jī)關(guān)鍵。

　　治療原則

　　尿路結(jié)石早期多屬實(shí)證，治療應(yīng)以實(shí)則治標(biāo)為原則，以清熱利濕、通淋排石、活血化瘀為法;病之后期屬虛實(shí)夾雜之征，治療應(yīng)以標(biāo)本兼治為原則，在利濕清熱通淋的同時(shí)，或補(bǔ)脾益腎，或滋陰清熱，方能起到好的效果。尿路結(jié)石一般可分為濕熱蘊(yùn)結(jié)、腎氣不足、中氣不足、氣滯血瘀等癥型，分別給予清熱利濕、補(bǔ)腎調(diào)氣、補(bǔ)脾益氣、理氣化瘀方法治療。中醫(yī)認(rèn)為，只有在辨證論治基礎(chǔ)上組方并加減用藥，方能取得較佳的臨床療效。

　　有排石作用的驗(yàn)方

　　排石中草藥，一般以清熱利濕、通淋、活血化瘀等幾類(lèi)藥居多。臨床上使用的排石方藥不少，大多都是在辨證淪治基礎(chǔ)上組方加減，也有一些排石驗(yàn)方介紹，現(xiàn)輯錄數(shù)方如下：

　　1.金錢(qián)草50克，白茅根30克，海金沙、雞內(nèi)金;滑石、芍藥各20 克，水煎服，每天1劑，連服3天后休息1天，再服3劑，如此類(lèi)推，直到結(jié)石排出為止。 (如下方劑服法同)

　　2.金錢(qián)草、石葦、紫草各30克，滑石、車(chē)前子各15克，澤瀉10 克，木通5克，水煎服。

　　3.金錢(qián)草、石葦、茜草、海金沙各30克，虎杖、牛膝各20克，枳殼、玉竹各15克，黃柏10 克，水煎服，每日1劑。

　　4.威靈仙、金錢(qián)草、海金沙各30克，車(chē)前子、牛膝、元胡、黃芪各 20克，砂仁、木通各10 克，水煎服。

　　5.枳殼、虎杖各15 克，救必應(yīng)20克，麻黃 9克，金錢(qián)草30克，路路通8克，川芎、甘草各10克。水煎服。

　　6.穿破石18克，金錢(qián)草20克，石葦、雞內(nèi)金各15克;檀香(后下)、冬葵子、甘草各10 克，篇蓄12克，麻黃7 克，水煎服。適用泥沙型結(jié)石。

　　7.川芎、赤芍各2 克，當(dāng)歸、莪術(shù)、三棱各 10克，生地、丹參、澤瀉、卷柏各15克，甘草 8克。上藥加水煎成 500毫升，分2次服。適用于尿路結(jié)石反復(fù)尿路感染者。

　　注意：中藥排石一般只適用于：1.結(jié)石較小(直徑小于1厘米)，且形狀規(guī)則，表面光滑者;2.泌尿道無(wú)明顯畸形、狹窄和感染者;3.腎功能尚好者;4.青年體健者的療效又高于老弱者;5.服藥時(shí)可配合適量跳躍運(yùn)動(dòng)。