中醫(yī)外科：骨刺不除為什么能不痛

　　長(zhǎng)骨刺是骨與關(guān)節(jié)衰老的一種現(xiàn)象，是骨質(zhì)增生的一種形式。也有的不呈刺樣而是增粗、肥大，呈似口唇形的改變。

　　年輕人的關(guān)節(jié)軟骨具有彈性，并能承受一定的壓力。人到老年關(guān)節(jié)會(huì)發(fā)生老年性退化，軟骨的化學(xué)成分發(fā)生變化，改變了軟骨承受外力的物理性能。后期軟骨出現(xiàn)局限性破裂與變薄，長(zhǎng)期的磨損，并可使軟骨脫落。軟骨下骨面出現(xiàn)硬化，關(guān)節(jié)因負(fù)重和運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的刺激，使軟骨邊緣過(guò)度增生，經(jīng)過(guò)骨化就形成骨刺。40歲以上的人，大約半數(shù)以上長(zhǎng)骨刺，到60歲以上幾乎無(wú)一幸免。所以，長(zhǎng)骨刺也是人的一個(gè)生理規(guī)律。

　　某些人因長(zhǎng)期從事特殊姿勢(shì)的勞動(dòng)，骨關(guān)節(jié)因過(guò)勞而產(chǎn)生慢性勞損。負(fù)重承受的壓力，或過(guò)多活動(dòng)造成的磨損，皆可造成肌肉、韌帶、筋膜等軟組織及骨質(zhì)的變化，而形成骨刺。

　　全身各處均可長(zhǎng)骨刺，但以關(guān)節(jié)周?chē)柏?fù)重的部位發(fā)病的機(jī)會(huì)最多。因此，下肢多發(fā)于上肢。常見(jiàn)部位有跟骨、臏骨、腰椎、頸椎。其他如膝部、踝部、髖部、肩部、肘部、手指、足趾也較多見(jiàn)。

　　人人有骨刺，但不一定每個(gè)人都疼痛。大約只有1/5的人會(huì)感到痛或關(guān)節(jié)活動(dòng)不靈便。而多數(shù)的是在體格檢查做X線攝片時(shí)，才發(fā)現(xiàn)有骨刺，有了骨刺，可因損傷或過(guò)勞等誘因?qū)е绿弁葱园l(fā)作。骨刺形成后，能使骨刺周?chē)募∪獾冉M織的興奮性增高，尤其在肌肉韌帶附著處或神經(jīng)受到摩擦與壓迫的部位形成痛感，但骨刺并不就是疼痛的病因。

　　所以有骨刺伴疼痛的人不必憂(yōu)慮，不要認(rèn)為骨刺消不掉，疼痛就好不了。事實(shí)上，只要消除致痛的誘困，即使骨刺依然存在，疼痛癥狀也是可以消失的。

　　有骨刺的人重要的是防止疼痛，適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)關(guān)節(jié)，對(duì)老年人十分重要。如跟骨骨刺不走路不痛，剛走即痛，多走后疼痛會(huì)漸漸消失，但過(guò)多走路卻會(huì)劇痛，所以要堅(jiān)持適當(dāng)?shù)劐憻挕Ｖ委煷瞬〉乃幬镉泄谴唐?、骨質(zhì)增生丸等。服用有效并不意味著消除了骨刺，而僅是消除了誘發(fā)疼痛的因素。

　　作些理療如醋療等，也是減輕疼痛的方法之一。

　　痛點(diǎn)封閉，或自我按摩，均可改善局部血液循環(huán)，也能止痛。手術(shù)當(dāng)然可以切除骨剌，但日后仍會(huì)再長(zhǎng)，并可能生長(zhǎng)更大。所以除了骨剌位于脊椎管內(nèi)，可能壓迫脊髓神經(jīng)需做手術(shù)切除外，一般骨剌以不手術(shù)為宜。