6成腦卒中與頸動脈狹窄有關(guān) 留神早期信號
頸動脈狹窄多是由于頸動脈粥樣斑塊導(dǎo)致的,好發(fā)于頸總動脈分叉處。隨著病變的逐漸進(jìn)展,一方面會造成腦部供血不足,另一方面這些斑塊脫落后形成血栓,可導(dǎo)致腦梗死。數(shù)據(jù)表明,60%的腦卒中發(fā)作是由于頸動脈粥樣硬化導(dǎo)致的頸動脈狹窄所引起的。

留神頸動脈狹窄引起腦卒中的信號
事實(shí)上,頸動脈狹窄幾乎是沒有癥狀的,只有狹窄的程度已經(jīng)對大腦血液供應(yīng)產(chǎn)生了一定影響,患者才會出現(xiàn)一些短暫的癥狀,也就是腦缺血的先兆。比如眼前突然發(fā)黑、無緣無故失語,都是中風(fēng)的先兆。這類癥狀還包括:突然頭暈?zāi)垦?,一?cè)眼睛視物模糊,胳膊、腿發(fā)麻無力,言語不清,一側(cè)肢體無力,拿東西不穩(wěn),口角歪斜等。

這類癥狀剛開始出現(xiàn)時不會持續(xù)很久,常于24小時內(nèi)恢復(fù),所以很容易被忽視。但這些表現(xiàn)其實(shí)都可能是動脈粥樣硬化小斑塊脫落,導(dǎo)致顱內(nèi)小動脈栓塞造成的,也是重要的預(yù)警信號。如果繼續(xù)發(fā)生較大的斑塊脫落,造成相對粗大的顱內(nèi)動脈栓塞,就可導(dǎo)致急性腦梗死,引起永久性偏癱、偏盲、語言功能障礙、植物人甚至死亡等。
另外,由于頸動脈狹窄可以導(dǎo)致腦供血不足,長時間腦缺血可造成慢性腦損害,可引起頭昏、視力下降等癥狀,甚至導(dǎo)致智力和社會功能等高級智能活動的下降。
高危人群應(yīng)定期做頸動脈篩查
為了能在早期發(fā)現(xiàn)頸動脈狹窄,高危人群應(yīng)做頸動脈篩查。通過頸部動脈彩色超聲檢查,95%的患者都能被篩出。通過普及頸動脈篩查,能夠大大減少腦卒中的發(fā)生。需要做頸動脈篩查的高危人群包括:50歲以上、長期吸煙、肥胖、高血壓、糖尿病和高脂血癥、冠心病等。

如果查出頸動脈狹窄,除了改變不健康的生活方式,需要戒煙、飲食清淡、適度鍛煉外,還要積極配合治療,藥物治療注意包括調(diào)脂、抗血小板等,如果狹窄程度較重,還可以做頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)治療。據(jù)了解,此手術(shù)就是暴露出頸動脈,在直視下切開狹窄段頸動脈,把硬化斑塊剝除后,再把頸動脈縫合起來。由于它不僅可使狹窄的頸動脈管徑恢復(fù)、腦血流量增加,而且還可以消除微栓子的來源,因而在腦卒中的防治中具有重要意義。
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