噩耗：潛伏在糖尿病患者周圍的炸彈

　　早上空腹高血糖容易升高，這的確是糖尿病患者的一大隱患，追根溯源，大致是由以下三種狀況形成的：

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　　1、降糖藥物的運用劑量缺乏

　　這是臨床上最常見到的一種狀況，其特點是晚餐后或晚睡后血糖繼續(xù)高于正常水平，次日清晨的空腹血糖明顯升高。這種狀況發(fā)作的緣由是晚餐前或臨睡前所運用的降糖藥物(包含胰島素或胰島素促排泄劑等)劑量缺乏，不能有效地把餐后血糖操控在正常水平。處置的辦法是合理加大降糖藥物的用量，從頭調(diào)整醫(yī)治計劃，通常狀況下，都能獲得較為滿足的作用。

　　2、反跳性清晨空腹高血糖

早上空腹：糖尿病勿試

　　其特點是患者夜間呈現(xiàn)過低的血糖，在低血糖的影響下，體內(nèi)的胰升糖素、腎上腺素、皮質(zhì)激素和生長激素等對胰島素有拮抗作用的激素排泄增多，而患者體內(nèi)不能相應(yīng)地添加胰島素排泄量對立這些升糖激素的作用，然后使血糖逐步升高而致清晨空腹高血糖。這種狀況大多數(shù)發(fā)作在患者入眠后，表現(xiàn)較細(xì)微，無任何感受。但也有較嚴(yán)峻的狀況，如患者能夠因饑餓、心慌、大汗等表現(xiàn)而吵醒，此刻假如當(dāng)即丈量血糖，數(shù)值往往會低于2。8mmoI/L。這種狀況發(fā)作的緣由主要是降糖藥物用量過大。在處置辦法上，應(yīng)思考恰當(dāng)削減晚餐前或臨睡前的降糖藥物劑量，避免低血糖的發(fā)作;也可試用在臨睡前吃一個熟蛋或喝一杯牛奶等少量進食的辦法避免低血糖的發(fā)作，然后糾正清晨空腹高血糖。特別要指出的一點是，當(dāng)患者發(fā)作嚴(yán)峻低血糖的時分，應(yīng)當(dāng)即靜脈注射葡萄糖或當(dāng)即進食，敏捷糾正低血糖狀況。

　　3、糖尿病的拂曉表象

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　　這種清晨空腹高血糖表象處置起來對比費事，臨床上常在患者晚睡前，用中效胰島素進行皮下注射來操控拂曉表象。中效胰島素的作用高峰期為注射后6～12小時，晚睡前運用，其高峰期正巧作用在拂曉表象發(fā)作的時段，能有效地糾正清晨高血糖表象。必要時還可以運用胰島素泵來防治拂曉表象，其作用更佳。