高致病性禽流感可治可防

　　人感染禽流感，是由禽流感病毒引起的人類疾病。禽流感病毒，屬于甲型流感病毒，根據(jù)禽流感病毒對雞和火雞的致病性的不同，分為高、中、低/非致病性三級。

　　高致病性禽流感患者臨床表現(xiàn)基本可以分為4個臨床分期：

　　初期（感冒期）：常像普通感冒初起發(fā)熱，惡風(fēng)或有惡寒，流涕、鼻塞、咳嗽輕、咽痛、頭痛、全身不適、口干，舌苔白或黃，脈浮數(shù)。胸片、血常規(guī)常無特殊異常。

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　　中期（重感冒期）高熱(體溫39.C以上)，惡寒，咳嗽，少痰，咽痛，頭痛，肌肉關(guān)節(jié)酸痛，部分患者伴有惡心，嘔吐，腹瀉。這時有些患者白血球總數(shù)可迅速升高。

　　初期、中期常常僅用中藥即可控制病情，銀翹散和柴葛解肌湯（處方：柴胡15g 黃芩12g金銀花30g 生石膏30個連翹12 g葛根30g蘇葉12g桔梗12g板蘭根30g蘆根18 山藥18g生甘草6 g兩次水煎400毫升分三次服。）如伴有惡心，嘔吐，腹瀉者再和葛根芩連湯加減（上方加黃連12個制半夏12 g厚樸9g藿香12g干姜12g）

　　晚期（重癥肺炎期）高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽重，少痰難咯，胸痛，憋氣喘促，口唇紫暗，或心悸，舌暗紅苔黃膩或灰膩，脈細(xì)數(shù)或脈沉細(xì)欲絕。（胸片特點常為散在多發(fā)密度增高影，常不是多個肺段分布，即使一個病灶也是不在一個肺葉或肺段。）這時要及早使用甲強(qiáng)龍500毫克日，連續(xù)使用3-5天，病情好轉(zhuǎn)，即可停用。同時配合無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸，?？墒够颊咿D(zhuǎn)為安。

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　　極晚期（ARDS呼吸窘迫期）喘息憋氣；四末不溫，冷汗淋漓，躁擾不安，甚則神昏譫語，（呼吸衰竭）可見心悸、四末發(fā)冷、冷汗淋漓、少尿或無尿等（多器官衰竭）這時的搶救成功率極低。

　　因此，早期診斷和治療顯得尤為重要，要進(jìn)行更加廣泛的普及宣教，特別是長期工作在生產(chǎn)一線的鄉(xiāng)村醫(yī)生，要他們掌握中醫(yī)藥的早期治療特別重要，無論是流行性感冒，還是高致病性禽流感都應(yīng)該及早用以上處方去治療患者，即可有效的控制病情發(fā)展。這將使中醫(yī)藥這個祖國醫(yī)學(xué)的瑰寶發(fā)揮其應(yīng)有的作用。