橋本氏甲狀腺炎常見于女性 發(fā)現(xiàn)病患需定期復(fù)查

?　　上周，小麗參加了單位組織的體檢。被意外告知患有甲狀腺彌漫性腫大且質(zhì)地偏硬，需要去醫(yī)院的內(nèi)分泌科做進(jìn)一步檢查。小麗越想越害怕，趕緊去醫(yī)院就診。做B超、驗(yàn)血，小麗心急如焚地等待了好幾天，最終被確診為慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，又稱橋本甲狀腺炎，并不是惡性腫瘤。這下，小莉一直懸著的心總算可以放下了。

　　那么橋本氏甲狀腺炎是什么病呢?它是自身免疫引起的一種慢性甲狀腺炎，又稱為橋本氏病、橋本甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺炎。近年來發(fā)病率迅速增加，有報(bào)道認(rèn)為已與甲亢的發(fā)病率相近。發(fā)病時(shí)甲狀腺機(jī)能可正常，少數(shù)病人早期可伴有甲亢表現(xiàn)，當(dāng)甲狀腺破壞到一定程度，終將出現(xiàn)甲狀腺功能低下的表現(xiàn)。盡管該病不會(huì)馬上造成生命危險(xiǎn)，但是如果不進(jìn)行積極的治療，一般都會(huì)發(fā)展成為甲減而導(dǎo)致終身服激素。

　　逾九成患者為女性

　　目前，橋本氏甲狀腺炎的病因還不很清楚。90%以上的橋本甲狀腺炎發(fā)生于女性，且多在30-50歲之間。起病大多緩慢，許多患者是在體檢中被發(fā)現(xiàn)有甲狀腺腫大，再經(jīng)進(jìn)一步檢查而確診的，自身無不適感覺。當(dāng)然，也有部分患者是自己感覺不適去醫(yī)院就診而被確診的，如脖子變粗，脖子不舒服，有壓迫感，或出現(xiàn)甲狀腺功能減退的癥狀，如食欲減退、怕冷、乏力、嗜睡、面部浮腫等。橋本甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是甲狀腺腫大，質(zhì)地偏硬，如“硬橡皮樣”。超聲檢查常提示“甲狀腺彌漫性病變”。

　　患者需定期復(fù)查

　　一般來說，橋本甲狀腺炎治療起來并不困難，預(yù)后良好。甲狀腺輕度腫大、無甲減的患者不需要用藥，定期隨訪即可。甲狀腺腫大明顯、有明顯壓迫癥狀的患者可服用甲狀腺素，以使甲狀腺縮小，減輕癥狀。經(jīng)藥物治療仍不能解除壓迫者，可選擇手術(shù)治療。有甲減癥狀的患者需長期服用甲狀腺素。

　　另外，由于此病多發(fā)于中青年女性，對于一些育齡期的女性，懷孕期間應(yīng)該特別注意甲狀腺激素的平衡，定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，以免影響胎兒的發(fā)育。

　　需要提醒的是，服用甲狀腺素的患者在治療過程中，應(yīng)注意定期復(fù)查甲狀腺素和促甲狀腺素水平，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。有些患者怕麻煩，覺得有藥吃就行，不愿意經(jīng)常去復(fù)查。殊不知，甲狀腺素劑量不足或過大，都會(huì)對健康產(chǎn)生不利影響。還有些患者看到自己的化驗(yàn)結(jié)果正常，便擅自減藥或停藥，這種做法同樣不可取。用藥、減藥、換藥等均應(yīng)咨詢醫(yī)生，患者切莫自行其是，以免“前功盡棄”。