孩子長期夜間咳嗽 警惕咳嗽變異性哮喘

 　　一提到哮喘，大多數(shù)人聯(lián)想到的都是張大嘴巴、費(fèi)力呼氣吸氣的場面。但實(shí)際情況是并非所有的哮喘都會有氣喘的癥狀。約有十分之一的哮喘患者并沒有明顯喘息、氣促等癥狀或體征，僅僅有反復(fù)發(fā)作的刺激性咳嗽，醫(yī)學(xué)上稱之為咳嗽變異性哮喘。

　　上幼兒園的小東半年來一直時(shí)斷時(shí)續(xù)地咳嗽，一發(fā)作起來就咳得很猛，而且多發(fā)生在夜間，一咳起來就“驚天動(dòng)地”，但是又沒有“喘”的癥狀。一直按照支氣管炎來治療，止咳水、消炎藥吃了不少，也沒見好轉(zhuǎn)。后來，經(jīng)人提醒，小東父母帶著小東找到變態(tài)反應(yīng)科專家診治，才發(fā)現(xiàn)小東患的是咳嗽變異性哮喘。其實(shí)像小東這樣的病例如今在臨床并不少見。

　　醫(yī)生介紹說，咳嗽變異性哮喘的主要癥狀不是喘，而是頑固性咳嗽?；歼@種哮喘，病人多以夜間和清晨咳嗽為主，很容易誤診為上呼吸道感染及急、慢性支氣管炎。一般來說，咳嗽變異性哮喘有季節(jié)性，多見于秋冬兩季。

　　咳嗽變異性哮喘雖然沒有“氣喘”、“氣促”等嚴(yán)重癥狀，但同樣會損傷氣道，可能導(dǎo)致肺氣腫，甚至影響終身的肺功能。更嚴(yán)重的是，臨床顯示，80%左右的咳嗽變異性哮喘患者如不及時(shí)治療，3年后會發(fā)展成典型性哮喘，出現(xiàn)“氣喘”等嚴(yán)重癥狀，不僅治療起來更加困難，對氣道的損害也會更大。因此咳嗽變異性哮喘的早期診斷和早期治療對預(yù)防哮喘病是非常重要的。家長別不拿咳嗽當(dāng)回事，如果孩子咳嗽超過一個(gè)月了，就要抓緊時(shí)間到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷性的治療和檢查。

　　需要提醒的是，慢性咳嗽只是一個(gè)癥狀，每個(gè)階段的孩子咳嗽的原因也不盡相同，有的是呼吸道感染，有的是肺發(fā)育異常，有的是氣道異物，有的是變異性哮喘等，所以也不要一遇到小孩持續(xù)咳嗽就懷疑是哮喘，這也是一種誤區(qū)。家長可依據(jù)以下5點(diǎn)來判斷孩子是否患咳嗽變異性哮喘：1、咳嗽時(shí)間比較長，反復(fù)發(fā)作持續(xù)1個(gè)月以上，以干咳為主；2、常在夜間或清晨發(fā)作或運(yùn)動(dòng)后加重，或在孩子哭鬧后加重；3、咳嗽多與接觸刺激性氣味、冷空氣、接觸變應(yīng)原或運(yùn)動(dòng)過度有關(guān)；4、抗生素或?qū)ΠY治療2周以上無效；5、有過敏體質(zhì)患兒，如對冷風(fēng)有刺激反應(yīng)，3歲前經(jīng)常起濕疹等。