老年人骨折后的護(hù)理保健方法

　　股骨頸骨折是老年人的常見(jiàn)病，常由骨質(zhì)疏松引起，平地滑倒、從床上跌下、下肢突然扭轉(zhuǎn)等均可引起骨折。由于老年人骨折愈合速度緩慢，而長(zhǎng)期臥床易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，所以家屬應(yīng)該了解如何正確護(hù)理骨折后的老人。

　　牽引后要讓傷肢外展30—40度體質(zhì)較差、不能耐受手術(shù)的老人和高齡老人，如果無(wú)移位骨折，可以不做手術(shù)而做皮牽引，牽引4周后就能?chē)L試拄雙拐下地。對(duì)于這類老人，家屬最好讓他們睡硬板床，牽引時(shí)幫老人保持傷肢外展30—40度，足部保持中立位。同時(shí)，家屬要時(shí)常查看牽引膠布及繃帶是否脫落，老人皮膚有無(wú)破潰，傷肢供血是否良好。

　　此外，家屬可以協(xié)助老人進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。例如，牽引早期協(xié)助老人進(jìn)行股四頭肌的舒縮，足趾、踝、膝關(guān)節(jié)伸屈，“秋千”拉手鍛煉等;中期指導(dǎo)老人做引體向上，髖、膝、踝關(guān)節(jié)間協(xié)同運(yùn)動(dòng);4—6周牽引拆除后，讓老人拄雙拐做患肢行走訓(xùn)練，以后逐漸換單拐行走。

　　做人工假體置換術(shù)的老人少翹“二郎腿”

　　對(duì)于移位性骨折的老人來(lái)說(shuō)，如果身體狀況較好，可以做人工假體置換術(shù)，骨折不愈或股骨頭缺血壞死的高齡患者可做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。對(duì)于這類老人來(lái)說(shuō)，家屬要特別注意他們的體位擺放。例如，術(shù)后患髖要保持外展30度中立位，髖關(guān)節(jié)在坐位中最易脫位，坐位時(shí)髖關(guān)節(jié)曲屈別超過(guò)80度等。

　　術(shù)后7天家屬可讓老人開(kāi)始嘗試由臥到坐，坐到站，站到行走的練習(xí);10天可讓老人借雙拐扶助上下樓梯。家屬要叮囑老人經(jīng)常做股四頭肌舒縮，足踝背伸展運(yùn)動(dòng)，“秋千”拉手鍛煉，患髖關(guān)節(jié)伸展、外展，直腿抬高，單腿平衡訓(xùn)練等，以提高抗阻強(qiáng)度和肌肉耐力。穿軟膠底的鞋，不坐矮椅，少翹“二郎腿”，避免雙膝并攏、雙足分開(kāi)、身體前傾取物等。

　　給老人多吃高鈣的食物骨折后，老人需要補(bǔ)充鈣質(zhì)，家屬可以給老人添加牛奶、蝦米、魚(yú)、骨頭湯、芝麻等含鈣較多的食物，讓他們多曬太陽(yáng)，合成更多的維生素D，協(xié)助鈣質(zhì)吸收。還要讓老人多吃新鮮果蔬，保持大便通暢;多飲水，預(yù)防尿路感染。

　　老人有可能長(zhǎng)期臥床，家屬還得幫助老人預(yù)防并發(fā)癥。每天給老人輕拍背部，自下而上，讓他們深呼吸并咳出痰液，同時(shí)保持室內(nèi)空氣新鮮，可以減少肺炎的發(fā)病率。每?jī)尚r(shí)幫助老人更換體位一次，夜間3—4小時(shí)一次，用50%酒精對(duì)受壓部位進(jìn)行按摩，改善局部循環(huán)，可以預(yù)防褥瘡。