帶狀皰疹在中醫(yī)里被稱之為纏腰火丹、蛇丹、蛇串瘡、火帶瘡等名稱，對(duì)于發(fā)病原因，中醫(yī)方面認(rèn)為是由肝膽火盛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、復(fù)感邪毒等因素導(dǎo)致的，西醫(yī)方面認(rèn)為帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒所致的急性皮膚黏膜感染性疾病。
很多患者在小時(shí)候都得過(guò)水痘，水痘痊愈了但是病毒卻沒有全部消滅，病毒會(huì)潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或腦神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)里面，等到機(jī)體免疫力出現(xiàn)低下的時(shí)候就會(huì)伺機(jī)發(fā)作。帶狀皰疹最常見的臨床表現(xiàn)是在腰部沿著身體一側(cè)皮膚出現(xiàn)帶狀分布的成簇紅斑、水皰，累累如串珠。但是還有一些特殊的癥狀表現(xiàn)，我們一起看一下。
特殊表現(xiàn)
1、眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支，多見于老年人，疼痛劇烈，可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
2、耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽神經(jīng)所致，表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)纖維時(shí)，可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征，稱為Ramsay-Hunt綜合征。
3、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛，在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生，但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失，少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過(guò)1個(gè)月以上，稱為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
4、其他不典型帶狀皰疹與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān)，可表現(xiàn)為頓挫型(不出現(xiàn)皮損僅有神經(jīng)痛)、不全型(僅出現(xiàn)紅斑、丘疹而不發(fā)生水皰即消退)、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型(同時(shí)累及2個(gè)以上神經(jīng)節(jié)產(chǎn)生對(duì)側(cè)或同側(cè)多個(gè)區(qū)域皮損);病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官，稱為播散型帶狀皰疹。
帶狀皰疹的鑒別診斷
1、本病有時(shí)需與單純皰疹鑒別，后者好發(fā)于皮膚與黏膜交接處，分布無(wú)一定規(guī)律，水皰較小易破，疼痛不著，多見于發(fā)熱(尤其高熱)病的過(guò)程中，常易復(fù)發(fā)。
2、偶爾也有與接觸性皮炎混淆的，但后者有接觸史，皮疹與神經(jīng)分布無(wú)關(guān)，自覺燒灼、劇癢，無(wú)神經(jīng)痛。
3、在帶狀皰疹的前驅(qū)期及無(wú)疹型帶狀皰疹中，神經(jīng)痛顯著者易誤診為肋間神經(jīng)痛、胸膜炎及急性闌尾炎等急腹癥，需加注意。
4、單純皰疹通常有在同一部位，有多次復(fù)發(fā)的病史，而無(wú)明顯免疫缺陷的帶狀皰疹病人不出現(xiàn)這種現(xiàn)象。從水皰液中分離病毒或檢測(cè)VZV、HSV抗原或DNA是鑒別診斷惟一可靠的方法。
