前列腺膿腫可能大家比較少聽(tīng),這種疾病多發(fā)于成年人。尤其是糖尿病患者,同時(shí)又容易繼發(fā)于急性前列腺炎。當(dāng)急性前列腺炎經(jīng)過(guò)治療后,體溫持續(xù)升高且癥狀加重。血中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞增高時(shí),可能已經(jīng)出現(xiàn)前列腺膿腫,應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行確診。
急性前列腺炎合并膿腫時(shí),往往會(huì)出現(xiàn)尿頻,尿濁,尿道口滴白濁物,但要注意的是,尿后滴白,這一點(diǎn)又與滑精有相似之處,如何鑒別?急性前列腺炎合并膿腫排泄的白濁物較稠厚,有一定穢濁氣味,而滑精排泄物較清稀,無(wú)明顯氣味,同時(shí),急性前列腺炎合并膿腫出現(xiàn)較明顯的尿痛、尿頻、尿急等膀胱刺激特征。而滑精一般無(wú)明顯膀胱刺激征,急性前列腺炎合并膿腫可見(jiàn)全身性發(fā)熱;滑精無(wú)全身發(fā)熱。
關(guān)于前列腺膿腫的治療,由于前列腺部位的特殊性。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,所以,我們一般是在萬(wàn)不得已的情況下在給患者實(shí)施手術(shù)治療。在癥狀不嚴(yán)重時(shí),一般宜采用保守治療,采用抗菌素加番茄紅素治療??咕胤矫嬉鶕?jù)藥物敏感性、膿液的培養(yǎng)情況,選用最有效的抗菌素。促進(jìn)炎癥的消除,控制炎癥引起的癥狀,番茄紅素一定要選擇高濃度的才有效。同時(shí),可根據(jù)病人情況,適量配合中藥治療。欲成膿者加生黃芪、穿山甲等;已化膿、但膿液清稀者,加重生黃芪用量;疼痛明顯者可加乳香、沒(méi)藥、元胡、甘草等以散瘀止痛。
前列腺膿腫的形成主要與細(xì)菌感染、前列腺梗阻及免疫力低下有關(guān),治療需抗感染、引流及增強(qiáng)免疫力。前列腺膿腫多由急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)展而來(lái),細(xì)菌通過(guò)尿道逆行感染或血行傳播侵入前列腺,導(dǎo)致局部炎癥和膿液積聚。前列腺梗阻如尿道狹窄、前列腺增生等也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。免疫力低下如糖尿病、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等使機(jī)體難以抵抗感染。治療上,抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林是首選,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇合適藥物。膿腫較大時(shí)需經(jīng)尿道或經(jīng)直腸穿刺引流,必要時(shí)行手術(shù)切開(kāi)引流。增強(qiáng)免疫力包括控制血糖、補(bǔ)充維生素、適度運(yùn)動(dòng)等。預(yù)防方面,保持個(gè)人衛(wèi)生、避免久坐、多飲水、定期體檢等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。前列腺膿腫需及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可有效控制病情,避免并發(fā)癥。