蕁麻疹是一種皮膚病，形成的病因比較復(fù)雜，有可能是因?yàn)橥饨绛h(huán)境的影響導(dǎo)致的，也有可能是遺傳因素的影響，以至于出現(xiàn)蕁麻疹的情況，患有蕁麻疹的患者需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，早些治療，那么蕁麻疹的癥狀有哪些呢？
如何診斷和治療蕁麻疹呢？
1、蕁麻疹的常見癥狀
蕁麻疹的俗稱是風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疹塊，皮損克發(fā)生于全身各個(gè)部位，表現(xiàn)為迅速出現(xiàn)大小不等、形狀不一的風(fēng)疹塊，在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前幾分鐘，局部腸發(fā)癢或有麻刺感。有的病人在風(fēng)疹塊出現(xiàn)前數(shù)小時(shí)或一兩天內(nèi)有全身癥狀如食欲不好、全身不適、頭痛或紅暈。
有時(shí)，風(fēng)疹塊呈環(huán)形，幾個(gè)相鄰的環(huán)形損害可以相接或融合而成地圖狀。風(fēng)疹塊往往在1~2小時(shí)或幾小時(shí)內(nèi)，最多1~2天內(nèi)自然消失，不留任何痕跡，但別處常有新?lián)p害陸續(xù)出現(xiàn)，風(fēng)疹塊已消失處在24小時(shí)內(nèi)一般不再發(fā)生新?lián)p害。
風(fēng)疹塊消失后，皮膚恢復(fù)正常，有時(shí)有暫時(shí)的色素斑，風(fēng)疹快的大小及數(shù)目不定，可出現(xiàn)于任何部位的皮膚、黏膜。風(fēng)疹塊主要自覺癥狀是皮膚劇癢，針刺或灼熱感，嚴(yán)重的病人有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀，尤其急性葛麻疹病人發(fā)熱高達(dá)40℃左右，血壓可降低甚至發(fā)生昏顧及休克，須及時(shí)處理，大多數(shù)病人只有發(fā)癢的風(fēng)疹塊而無其他癥狀。
蕁麻疹病因復(fù)雜，致敏源廣泛，其根治方法是明確病因，避免復(fù)發(fā)，避免食用過敏性食物。一般來說，急性蕁麻疹不需要做變應(yīng)原檢查，慢性蕁麻疹作變態(tài)反映原檢測，對無法避免的致敏源可給予脫敏治療或預(yù)防性服藥。以下是不同類型的蕁麻疹癥狀表現(xiàn)及治療方法：
2、急性蕁麻疹癥狀
此型起病急，皮膚突發(fā)瘙癢，迅速出現(xiàn)大小不等的鮮紅或蒼白色風(fēng)團(tuán)，形態(tài)多樣，孤立、散在或融合成片。
數(shù)小時(shí)內(nèi)水腫減輕，風(fēng)團(tuán)變?yōu)榧t斑而逐漸消失，但新的風(fēng)團(tuán)陸續(xù)發(fā)生，此起被伏。部分病人累及到胃腸道黏膜，可致腹痛、腹瀉。若蕁麻疹累及到呼吸道黏膜，可出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克癥狀。
治療方法：急性蕁麻疹尤其是伴有全身癥狀者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極地藥物治療，有喉頭水腫、呼吸困難者，應(yīng)立即吸氧，必要時(shí)行氣管切開術(shù)。
3、慢性蕁麻疹癥狀
全身癥狀較輕，風(fēng)團(tuán)反復(fù)發(fā)生，可長達(dá)數(shù)月甚至若干年，可于晨起或臨睡前加重，也可無規(guī)律，多數(shù)病人找不到原因。
治療方法：以尋找病因?yàn)橹鳌Ｖ委熒闲枰柚鷮I(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)，以口服抗組胺藥物為主。一種藥物無效時(shí)，可同時(shí)給予2~3種藥物，一般給予第一代抗組胺藥和第二代抗組胺藥聯(lián)合應(yīng)用，治療應(yīng)持續(xù)至病情穩(wěn)定后數(shù)日再逐漸減量，以達(dá)到脫敏的目的。
4、特殊類型蕁麻疹
（1）皮膚劃痕征
即皮膚被鈍器劃過處或手搔抓處出現(xiàn)條狀隆起，伴瘙癢隨即消退?？蓡为?dú)發(fā)生或與蕁麻疹并存。
（2）血管性水腫
在疏松組織如眼瞼、口唇、外生殖器等處發(fā)生局限性腫脹，累及皮下組織，邊界不清，膚色正?；蜉p度充血，可伴瘙癢，持續(xù)1~3天可自行消退。若發(fā)生在喉頭黏膜可出現(xiàn)呼吸困難，甚至發(fā)生窒息而死亡。
（3）寒冷性蕁麻疹
有家族性和獲得性兩種，前者屬常染色體顯性遺傳，出生后或早年即可發(fā)病，可持續(xù)終生，遇冷發(fā)生風(fēng)團(tuán)時(shí)可伴有發(fā)熱、寒顫、頭痛、關(guān)節(jié)痛等，嗜中性白細(xì)胞增高。后者多見于女青年。遇冷后，接觸或暴露部位出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或斑塊狀水腫．持續(xù)30分鐘或數(shù)小時(shí)，有時(shí)進(jìn)食冷飲可致口腔和喉頭水腫。
（4）膽堿能性蕁麻疹
多見于青年，運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或酒精飲料等因素，可促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生1~3mm的小風(fēng)團(tuán)，周圍繞以紅暈，不互相融合，半小時(shí)至1小時(shí)后可消退。
（5）日光性蕁麻疹
是由日光過敏導(dǎo)致的蕁麻疹，風(fēng)團(tuán)發(fā)生于暴露部位，伴瘙癢及針刺感。紫外線的致敏作用最強(qiáng)。
（6）壓力性蕁麻疹
局部皮膚受到外界壓力后4~6小時(shí)發(fā)生腫脹，持續(xù)8~12小時(shí)消退。
治療方法：特殊類型的蕁麻疹應(yīng)盡可能祛除病因再進(jìn)行相應(yīng)的治療，外用藥以白色洗劑、爐甘石洗劑及酚類止癢劑為主。
5、蕁麻疹中醫(yī)療法
（1）風(fēng)熱型
多見于急性蕁麻疹。辨證為風(fēng)熱襲表，肺衛(wèi)失宣。治宜辛涼透表，宣肺清熱。方以“荊防方”加減。
（2）風(fēng)寒型
多見于寒冷性等麻疹。辨證為風(fēng)寒束表，肺衛(wèi)失宣。治宜辛溫解表，宜肺散寒。方以“麻黃方”加減。
（3）陰血不足受風(fēng)型
多見于慢性蕁麻疹。辨證為陰血不足，風(fēng)邪束表。治宜滋陰養(yǎng)血，疏散風(fēng)邪。方以當(dāng)歸飲子加減。
（4）脾肺兩虛型
多見于慢性蕁麻疹。
辨證為脾肺兩虛，衛(wèi)氣不固。治宜健脾益肺，益氣固表。方以玉屏風(fēng)散加減。
6、如何預(yù)防蕁麻疹
1、蕁麻疹的預(yù)防應(yīng)保持生活規(guī)律，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，適應(yīng)寒熱變化。
2、如患有蕁麻疹后，避免強(qiáng)烈抓搔患部，不用熱水燙洗，不濫用刺激強(qiáng)烈的外用藥物。這也是在蕁麻疹的預(yù)防事項(xiàng)中需注意的一點(diǎn)。
3、積極尋找和去除蕁麻疹的病因，治療慢性病灶，調(diào)整胃腸功能，驅(qū)除腸道寄生蟲。
4、蕁麻疹患者應(yīng)忌食動(dòng)物蛋白性食物和海鮮發(fā)物，不吃辛辣刺激性食物，不飲酒。保持清淡飲食，多吃些新鮮蔬菜和水果。因此，飲食在蕁麻疹的預(yù)防中也很關(guān)鍵。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡和蕁麻疹是兩種完全不同的疾病，前者屬于自身免疫性疾病，后者為過敏性皮膚病。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致，可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟等多器官。典型表現(xiàn)為面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)腎臟損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。蕁麻疹則因過敏原刺激引發(fā)組胺釋放，表現(xiàn)為皮膚突發(fā)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，通常24小時(shí)內(nèi)消退但易反復(fù)發(fā)作。兩者發(fā)病機(jī)制差異顯著，前者需長期免疫抑制治療如使用潑尼松片、羥氯喹片，后者以抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片對癥處理為主。 日常需避免過度日曬和疲勞，出現(xiàn)不明原因皮疹建議盡早就醫(yī)明確診斷。
蕁麻疹患者刮痧可能暫時(shí)緩解瘙癢，但無法根治疾病。蕁麻疹通常與過敏反應(yīng)、感染或免疫異常有關(guān)，刮痧通過刺激皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張可能減輕局部癥狀。 刮痧通過外力作用于皮膚表面，可能促進(jìn)局部血液循環(huán)，暫時(shí)緩解蕁麻疹引起的瘙癢和紅腫。部分患者反饋刮痧后風(fēng)團(tuán)消退速度加快，這與皮膚神經(jīng)末梢刺激后釋放的內(nèi)啡肽有關(guān)。但刮痧可能加重皮膚損傷，尤其對人工性蕁麻疹患者可能誘發(fā)新皮損。過度刮拭會導(dǎo)致皮膚屏障破壞，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 蕁麻疹發(fā)作期間應(yīng)避免過度刺激皮膚，可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。保持皮膚清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物有助于減少摩擦刺激。
蕁麻疹在中醫(yī)辨證中可分為風(fēng)寒束表型、風(fēng)熱犯表型、胃腸濕熱型及血虛風(fēng)燥型等證型。 風(fēng)寒束表型多因外感風(fēng)寒所致，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)色白、遇冷加重，常用麻黃桂枝各半湯加減治療。風(fēng)熱犯表型常見風(fēng)團(tuán)鮮紅、灼熱瘙癢，多選用消風(fēng)散清熱疏風(fēng)。胃腸濕熱型與飲食不節(jié)相關(guān)，伴隨脘腹脹滿、大便黏滯，宜用防風(fēng)通圣散調(diào)理脾胃。血虛風(fēng)燥型多見于慢性蕁麻疹，皮膚干燥脫屑，當(dāng)歸飲子可養(yǎng)血祛風(fēng)。各證型均需結(jié)合舌脈特征辨證，如舌淡苔白屬寒證，舌紅苔黃屬熱證。 患者應(yīng)避免抓撓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，急性發(fā)作期記錄飲食與誘因。慢性患者可配合玉屏風(fēng)散益氣固表，但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方劑。
寶寶蕁麻疹可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑、西替利嗪滴劑等藥物。 蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有瘙癢。寶寶蕁麻疹可能與食物過敏、感染、藥物過敏等因素有關(guān)。氯雷他定糖漿適用于緩解過敏性鼻炎及慢性特發(fā)性蕁麻疹的相關(guān)癥狀，地氯雷他定干混懸劑用于緩解過敏性鼻炎和蕁麻疹的癥狀，西替利嗪滴劑適用于季節(jié)性或常年性過敏性鼻炎及蕁麻疹的治療。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長不可自行調(diào)整劑量或更換藥物。 建議家長注意觀察寶寶的癥狀變化，避免接觸已知過敏原，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
蕁麻疹長期治療效果不佳可能與過敏原持續(xù)接觸、免疫調(diào)節(jié)異?；蚵愿腥镜纫蛩赜嘘P(guān)。建議通過過敏原檢測、免疫治療及抗感染治療等方式綜合干預(yù)。 蕁麻疹反復(fù)發(fā)作時(shí)需排查潛在誘因，常見如塵螨、花粉等吸入性過敏原，或魚蝦、牛奶等食物性過敏原。慢性感染病灶如齲齒、鼻竇炎也可能導(dǎo)致病情遷延。免疫調(diào)節(jié)異?；颊呖赡艹霈F(xiàn)IgE抗體水平升高。治療上可聯(lián)合使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物，嚴(yán)重者可短期服用醋酸潑尼松片。物理降溫、穿寬松棉質(zhì)衣物有助于緩解瘙癢。頑固性病例需考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑治療。 日常避免搔抓皮膚，記錄飲食日記幫助識別過敏食物，室內(nèi)保持通風(fēng)減少塵螨積聚。
蕁麻疹患者一般能喝豆?jié){，但部分對豆類過敏者需避免。 豆?jié){含有優(yōu)質(zhì)蛋白和多種維生素，有助于補(bǔ)充營養(yǎng)且不會直接誘發(fā)蕁麻疹。多數(shù)患者飲用后不會加重皮膚瘙癢或風(fēng)團(tuán)癥狀，尤其非過敏體質(zhì)者可將豆?jié){作為日常飲食選擇。制作時(shí)徹底煮沸能減少大豆蛋白致敏性，搭配谷物食用更利于消化吸收。 少數(shù)患者可能對大豆異體蛋白過敏，飲用后可能出現(xiàn)皮膚紅腫、胃腸道不適等交叉反應(yīng)。既往有豆類過敏史或急性蕁麻疹發(fā)作期者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試，首次飲用時(shí)可少量測試觀察反應(yīng)。市售豆?jié){含添加劑成分也可能成為潛在誘發(fā)因素。 日常建議選擇低糖無添加的豆?jié){產(chǎn)品，發(fā)作期記錄飲食日志幫助識別過敏原。若出現(xiàn)口唇麻木、呼吸困難等嚴(yán)重反應(yīng)需立即就醫(yī)。
慢性蕁麻疹可通過藥物治療、避免誘因及生活方式調(diào)整等方式控制癥狀，但難以完全治愈。慢性蕁麻疹可能與免疫系統(tǒng)異常、過敏原接觸、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、紅腫、瘙癢等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物緩解癥狀嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑或生物制劑。長期管理需記錄并避免接觸過敏原如食物、粉塵、冷熱刺激等，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。 慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚，洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡，減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，如海鮮、腌制食品等。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
急性蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等。 急性蕁麻疹可能與過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突然出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)可在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)消退，但容易反復(fù)發(fā)作。部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫，表現(xiàn)為眼瞼、口唇等部位腫脹。嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀，甚至發(fā)生過敏性休克。 建議患者避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少辛辣刺激性食物攝入。若出現(xiàn)呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
幼兒蕁麻疹可通過避免過敏原、冷敷止癢、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。 蕁麻疹可能與食物過敏、感染、接觸性刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團(tuán)、劇烈瘙癢等癥狀。日常需記錄飲食與環(huán)境接觸史以排查過敏原，如牛奶、雞蛋、海鮮等常見致敏食物。急性發(fā)作期可用冷毛巾濕敷患處減輕瘙癢，避免抓撓導(dǎo)致皮膚破損。若癥狀持續(xù)或伴有面部腫脹、呼吸困難，需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或外用爐甘石洗劑緩解不適。 發(fā)作期間宜穿寬松棉質(zhì)衣物，保持室溫適宜，避免汗液刺激加重瘙癢。
血清性蕁麻疹是一種由血清或藥物過敏反應(yīng)引起的蕁麻疹類型，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。 血清性蕁麻疹通常與注射異種動(dòng)物血清、疫苗或藥物過敏有關(guān)。當(dāng)人體接觸這些過敏原后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生IgE抗體，導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)，引發(fā)血管擴(kuò)張和皮膚水腫。典型癥狀包括突發(fā)的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，可能伴隨面部腫脹、呼吸困難等全身反應(yīng)。常見誘因包括青霉素類抗生素、破傷風(fēng)抗毒素、造影劑等藥物，少數(shù)情況下與輸血或昆蟲叮咬相關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地塞米松注射液等藥物控制癥狀。 日常應(yīng)避免接觸已知過敏原，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
