白帶真菌感染通常由白色念珠菌過度繁殖引起,可能與免疫力下降、長期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素有關(guān)??赏ㄟ^保持外陰清潔干燥、避免濫用抗生素、控制血糖、穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲、遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物等方式治療。
人體免疫力降低時(shí),陰道內(nèi)正常菌群平衡被打破,白色念珠菌可能大量繁殖引發(fā)感染。常見于長期熬夜、壓力過大、患有艾滋病或接受化療的人群。這類患者需增強(qiáng)免疫力,保證充足睡眠,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,配合克霉唑陰道片治療。
廣譜抗生素會(huì)殺滅陰道內(nèi)有益乳酸桿菌,導(dǎo)致真菌失去制約而過度生長。表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣伴外陰瘙癢。應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素,治療期間可配合使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或使用硝酸咪康唑栓抑制真菌繁殖。
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌生長提供有利環(huán)境。孕婦感染時(shí)需選擇對(duì)胎兒安全的藥物,如克霉唑陰道乳膏局部涂抹,同時(shí)每日更換純棉內(nèi)褲,避免使用堿性洗液沖洗陰道。
血糖過高會(huì)導(dǎo)致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)真菌生長?;颊叱O(jiān)測血糖外,可用碳酸氫鈉溶液坐浴改變陰道酸堿度,配合使用制霉菌素陰道泡騰片,日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量。
穿緊身化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、過度使用護(hù)墊等行為會(huì)造成會(huì)陰部潮濕悶熱。建議選擇透氣材質(zhì)的內(nèi)衣,每日用溫水清洗外陰,感染期間可使用苦參凝膠輔助治療,避免使用香皂等刺激性清潔產(chǎn)品。
預(yù)防白帶真菌感染需注意保持外陰部清潔干燥,每日用溫水清洗并及時(shí)擦干,避免穿緊身不透氣的褲子。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶。治療期間禁止性生活,配偶需配合檢查治療。若反復(fù)發(fā)作超過4次/年,需排查是否存在潛在疾病,并遵醫(yī)囑進(jìn)行鞏固性抗真菌治療,如口服氟康唑膠囊聯(lián)合陰道用藥。日常避免隨意沖洗陰道破壞微環(huán)境平衡,游泳或泡溫泉后及時(shí)清潔,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。