軟下疳與癤腫簡單辨別方法

軟下疳與癤腫可通過發(fā)病部位、皮損特征、伴隨癥狀等進(jìn)行初步辨別。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌引起的性傳播疾病，主要表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍；癤腫則是金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織形成的化膿性炎癥，常見于頭面、頸背等部位。

1、發(fā)病部位

軟下疳病變多局限于外生殖器及會陰區(qū)，男性多見于包皮、冠狀溝，女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。癤腫可發(fā)生于任何有毛囊的皮膚區(qū)域，常見于易摩擦出汗部位如頸部、腋窩、腹股溝，面部危險三角區(qū)尤為高危。

2、皮損特征

軟下疳初期為炎性丘疹，24-48小時內(nèi)進(jìn)展為膿皰并破潰形成邊界清晰的潰瘍，基底柔軟呈顆粒狀，邊緣不規(guī)則且易出血。癤腫早期表現(xiàn)為硬結(jié)伴紅腫熱痛，逐漸形成錐形隆起，中央出現(xiàn)黃白色膿栓，破潰后排出膿液及壞死組織。

3、伴隨癥狀

軟下疳常伴單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大橫痃，可化膿破潰形成魚口樣瘺管，全身癥狀較輕。癤腫多有明顯局部壓痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身反應(yīng)，相鄰多發(fā)癤腫融合則形成癰。

4、病程進(jìn)展

軟下疳潰瘍未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周，愈后遺留瘢痕。癤腫膿栓排出后炎癥逐漸消退，病程通常7-10天，但易在同一部位反復(fù)發(fā)作，糖尿病患者更易出現(xiàn)遷延不愈。

5、危險因素

軟下疳與無保護(hù)性行為、多性伴侶相關(guān)，潛伏期3-10天。癤腫多因皮膚破損、濕熱環(huán)境、免疫力低下誘發(fā)，常見于衛(wèi)生條件差、長期服用免疫抑制劑等人群。

日常需保持皮膚清潔干燥，避免抓撓擠壓皮損。軟下疳確診需進(jìn)行潰瘍分泌物暗視野檢查或PCR檢測，確診后應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、頭孢曲松鈉注射液等藥物治療，性伴侶需同步篩查。癤腫早期可外敷莫匹羅星軟膏，化膿明顯時需由醫(yī)生切開引流，反復(fù)發(fā)作者建議排查血糖異常。兩類疾病均需規(guī)范治療，自行用藥可能延誤病情。