流行性腮腺炎被人們簡稱為流腮,俗稱痄腮。腮腺炎病毒呈球形直徑為100~200微米,孢膜上有神經(jīng)氨酸酶血凝素及具有細(xì)胞融合作用的F蛋白。腮腺炎病毒僅有一個血清型,因與副流感病毒有共同的抗原,故有輕度的交差反應(yīng)。從患兒唾液、腦脊液、、腦組織、血、尿及其他組織中,均可分離出病毒。四季均有流行,以冬、春季常見。是兒童和青少年期常見的呼吸道傳染病之一。潛伏期在8~30天之間,平均18天。
起病大多較急,無前驅(qū)癥狀。有發(fā)熱、畏寒、頭痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、惡心、嘔吐、全身不適等,數(shù)小時(shí)腮腺腫痛,逐漸明顯,患者體溫最高可達(dá)39℃以上。它是由腮腺炎病毒引起的急性或全身性感染,以腮腺腫痛為主要特征,有時(shí)亦可累及其他唾液腺。常見的幷發(fā)癥為病毒腦炎、睪丸炎、胰腺炎及卵巢炎。
腮腺炎病毒屬副黏液病毒科。病人是傳染源,通過直接接觸、飛沫、唾液的吸入為主要傳播途徑。腮腺腫痛最具特征性。一般以耳垂為中心,向前、后、下發(fā)展,狀如梨形,邊緣不清;局部皮膚緊張,發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之堅(jiān)韌有彈性,有輕觸痛,張口、咀嚼(尤其進(jìn)酸性飲食)時(shí)刺激唾液分泌,導(dǎo)致疼痛加劇;通常一側(cè)腮腺腫脹后1~4天累及對側(cè),雙側(cè)腫脹者約占75%。頜下腺或舌下腺也可同時(shí)被累及。10%~15%的患兒僅有頜下腺重大,舌下腺感染最少見。
重癥者腮腺周圍組織高度水腫,使容貌變形,并可出現(xiàn)吞咽困難。腮腺管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺始終無膿性分泌物自開口處溢出。咽及軟腭可有腫脹,扁桃體向中線移動。腮腺腫脹大多于3~5天到達(dá)高峰,7~10天逐漸消退而回復(fù)正常。腮腺腫大時(shí)體溫升高多為中度發(fā)熱,5天左右降至正常。病程10~14天。