高催乳素血癥的具體表現(xiàn)

高催乳素血癥(HP)是下丘腦垂體失調(diào)所致內(nèi)分泌疾病，其中最常見的原因是垂體催乳素瘤分泌過多催乳素(PRL)。由于血清PRL升高引起婦女卵巢功能紊亂而造成閉經(jīng)、溢乳和不孕等，因此，HP現(xiàn)為婦產(chǎn)科醫(yī)生所重視的疑難病癥。那么，此病的具體表現(xiàn)有哪些呢？

1．月經(jīng)異常：高PRL血癥患者無(wú)月經(jīng)的發(fā)病率約百分之七十，稀發(fā)月經(jīng)為百分之九，無(wú)排卵月經(jīng)和黃體功能不全各約百分之五左右。有正常月經(jīng)周期的為百分之八。各原因疾患所占的比例：垂體腺瘤無(wú)月經(jīng)的發(fā)病率最多占百分之九十，原發(fā)性甲狀腺功能低下和藥物引起的高PRL血癥者無(wú)月經(jīng)的出現(xiàn)率較少，約為百分之六十。血中PRL值與無(wú)月經(jīng)的發(fā)病率關(guān)系密切，25～100ng／ml時(shí)位百分之五十八、101300ng／m1時(shí)百分之八十、30lng／m1以上百分之九十五出現(xiàn)無(wú)月經(jīng)?？梢钥闯鰺o(wú)月經(jīng)發(fā)病率隨著PRL值增加而增加。從無(wú)月經(jīng)種類來看，百分之九十六為繼發(fā)閉經(jīng)，原發(fā)閉經(jīng)僅占百分之四。

2.不孕：高PRL血癥使垂體的LH脈沖式分泌減少乃至消失，排卵前雌激素誘發(fā)LH峰的正反饋機(jī)制障礙。丘腦分泌的GnRH機(jī)能受抑制，因而影響了生殖腺軸的功能，排卵障礙，以致不孕。

2.不孕：高PRL血癥使垂體的LH脈沖式分泌減少乃至消失，排卵前雌激素誘發(fā)LH峰的正反饋機(jī)制障礙。丘腦分泌的GnRH機(jī)能受抑制，因而影響了生殖腺軸的功能，排卵障礙，以致不孕。

3．乳汁分泌：乳房檢查有乳汁分泌者占高PRL血癥的百分之七十。提示乳房檢查的重要性。其它疾患所致的乳汁分泌率，以Chiari-Frommel癥候群最高達(dá)百分之九十七，垂體腺瘤次之為百分之八十三，Argonz-delcastillo癥候群為百分之七十四，原發(fā)性甲狀腺功能低下僅百分之二十六。

泌乳的出現(xiàn)率與血中PRL值水平無(wú)關(guān)。PRL水平很高，但未必有乳汁分泌，反之PRL水平稍高卻可見乳汁分泌。

4.其它障礙：原發(fā)性甲狀腺功能低下時(shí)l／3的病人會(huì)出現(xiàn)甲狀腺腫大。下丘腦、垂體旁腫瘤時(shí)可出現(xiàn)耳側(cè)偏盲、視力低下等癥狀。PRL刺激腎上腺皮質(zhì)使之產(chǎn)生過量的脫氫表雄酮(DHEA)，因而產(chǎn)生多毛。