你了解卵巢高催乳素血癥嗎?在醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候,有的患者診斷為高催乳素血癥導(dǎo)致的不孕癥,對(duì)于這個(gè)病名,很多患者不了解究竟是種什么病,那么,什么是高催乳素血癥?高催乳素血癥是一種激素水平異常導(dǎo)致的一系列病變。
各種原因引起外周血清催乳激素(PRL)水平持續(xù)高于正常值的狀態(tài),稱為高催乳激素血癥(hyperprolactinemia,HPRL)在正常育齡婦女通常認(rèn)為至少須經(jīng)2次嚴(yán)格按要求進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)定的血清值均>25~30t/g/L方可診斷。那么,什么是高催乳素血癥呢?下面由專家進(jìn)行介紹。
高催乳激素血癥是年輕女性最常見(jiàn)的下丘腦一垂體一性腺軸功能失調(diào)性疾病。不同的檢測(cè)人群高催乳激素血癥的發(fā)生率的報(bào)道不盡相同。在未經(jīng)選擇的正常人群中,約有0.4%的人患高催乳激素血癥;在計(jì)劃生育門診人群中,高催乳激素血癥的發(fā)生率為5%。在單純閉經(jīng)的患者中,約有15%存在高催乳激素血癥。而在閉經(jīng)伴有溢乳的患者中j約有70%存在高催乳激素血癥。15%的無(wú)排卵婦女同時(shí)患有高催乳激素血癥,43%無(wú)排卵伴有溢乳者存在高催乳激素血癥。3%~10%的無(wú)排卵多囊卵巢患者有高催乳激素血癥。
有關(guān)高催乳激素血癥在不育癥患者中發(fā)生率的報(bào)道很少。應(yīng)激時(shí),垂體釋放的應(yīng)激激素包括PRL、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)和生長(zhǎng)激素(growthhormone,GH)。應(yīng)激可以使得人體內(nèi)PRL水平升高2~3倍,但持續(xù)時(shí)間<1小時(shí)。
垂體腺瘤是常見(jiàn)的顱內(nèi)功能性腫瘤,占所有顱內(nèi)腫痦的10%-is%。PRL腺瘤是最常見(jiàn)的垂體腺瘤,約占全部垂體腺瘤的45%,是臨床上病理性高催乳激素血癥最常見(jiàn)的原因。PRL腺瘤多為良性腫瘤,依照大小可分為微腺瘤(lOmm)。總體來(lái)說(shuō),PRI。瘤的年發(fā)病率為6/100萬(wàn)~19/100萬(wàn),患病率為601100萬(wàn)~100/100萬(wàn)。最近的研究表明,PRL瘤總體的患病率可能遠(yuǎn)不止此,而要在此基礎(chǔ)上增加3~5倍。
對(duì)于該病的確診至少要經(jīng)過(guò)兩次激素水平的測(cè)定才能夠確診,經(jīng)過(guò)一次檢查無(wú)法判定是否是該病,因?yàn)榧に厮饺菀装l(fā)生變化,如果需要判定是病變就要經(jīng)過(guò)多次檢查才行,這點(diǎn)一定要注意,另外要明確病因,找正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)的治療,保證不影響到生育。
高催乳素血癥可能引發(fā)月經(jīng)紊亂、不孕、骨質(zhì)疏松等問(wèn)題,治療需針對(duì)病因進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。高催乳素血癥是指血液中催乳素水平異常升高,常見(jiàn)病因包括垂體瘤、藥物影響、甲狀腺功能減退等。垂體瘤是主要原因,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。藥物如多巴胺受體激動(dòng)劑如溴隱亭、卡麥角林可有效降低催乳素水平,對(duì)于垂體瘤患者,若藥物無(wú)效或瘤體較大,需考慮手術(shù)治療,如經(jīng)蝶竇手術(shù)。甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充甲狀腺激素。日常注意避免使用可能升高催乳素的藥物,如抗精神病藥、抗抑郁藥。定期復(fù)查催乳素水平,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保健康。