閉合性軟組織損傷是指局部皮膚或黏膜無(wú)裂口與外界相通，損傷時(shí)的出血積聚在組織內(nèi)形成淤血，這種損傷最常見(jiàn)在體育運(yùn)動(dòng)中。常見(jiàn)的閉合性軟組織損傷有：挫傷、肌肉肌腱拉傷、關(guān)節(jié)韌帶扭傷
滑囊炎、肌腱腱鞘炎等。各種閉合性軟組織損傷的病理過(guò)程和處理原則有相似之處。
軟組織損傷的恢復(fù)緩慢，若處理不當(dāng)，?？闪粝虏煌潭鹊墓δ苷系K。為了做到處理正確，經(jīng)常參與體育運(yùn)動(dòng)的各位應(yīng)該對(duì)它的傷病處理有一定的了解。
具體病理變化和修復(fù)過(guò)程在此不做過(guò)多解釋，涉及內(nèi)容較枯燥。我們主要將注意力放在如何正確的處理上。如果大家有興趣了解，直接在平臺(tái)中留言即可。
作為普通的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者，常常接觸到的損傷幾乎都是急性損傷，慢性損傷在運(yùn)動(dòng)員群體里較為常見(jiàn)。
急性損傷的處理：
1、早期
早期是指?jìng)?4~48小時(shí)內(nèi)。此期病理變化的主要特點(diǎn)是組織撕裂或斷裂后出現(xiàn)血腫和水腫，發(fā)生反應(yīng)性炎癥。
臨床上表現(xiàn)為損傷局部的紅、腫、熱、痛和功能障礙。因此，該期的處理原則是制動(dòng)、止血、防腫、鎮(zhèn)痛及減輕炎癥。處理方法可根據(jù)具體情況選用一種或數(shù)種并用。
冷敷、加壓包扎并抬高傷肢，這種方法應(yīng)在傷后立即使用，具有制動(dòng)、止血、止痛、防止或減輕腫脹的作用。冷敷一般使用氯乙烷或冰袋，也可用冷水浸泡，然后用一定厚度的棉花或海綿置于傷部，立即用繃帶稍加壓力進(jìn)行包扎。24小時(shí)后拆除包扎固定，根據(jù)傷情在做進(jìn)一步處理。
外敷新傷藥?？蛇_(dá)到消腫、止痛和減輕炎癥的效果。此外，若傷后疼痛較劇烈可服用止痛劑。如局部紅腫顯著，可同時(shí)服用清熱、活血、化瘀的中藥。
2、中期
中期是指損傷發(fā)生24~48小時(shí)以后。此期病理變化和修復(fù)過(guò)程的主要特點(diǎn)是肉芽組織已經(jīng)形成，血凝塊正在被吸收，壞死組織逐漸被清除，組織正在修復(fù)。
臨床上，急性炎癥已經(jīng)逐漸消退，但仍有淤血和腫脹。因此，該期的處理原則主要是改善局部的血液和淋巴循環(huán)，促進(jìn)組織的新陳代謝，加速淤血和滲出液的吸收及壞死組織的清除，促進(jìn)再生修復(fù)，防止粘連形成。治療方法有理療、按摩、針灸、痛點(diǎn)藥物注射、外貼或外敷活血、化瘀、生新的中草藥等，可以選用幾種方法進(jìn)行綜合治療。熱療和按摩在此期的治療中極為重要，按摩手法應(yīng)從輕到重，從損傷周圍到損傷局部，損傷局部的前幾次按摩必須較輕以防發(fā)生骨化性肌炎。
3、晚期
損傷組織已基本恢復(fù)，但可能有瘢痕和粘連形成。臨床上，腫脹和疼痛已經(jīng)消失，但功能尚未完全恢復(fù)，鍛煉時(shí)仍感到微痛，酸脹無(wú)力，個(gè)別嚴(yán)重者出現(xiàn)傷部僵硬或運(yùn)動(dòng)功能受限等。
因此，該期的處理原則是恢復(fù)和增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)的功能。若有瘢痕和粘連應(yīng)設(shè)法軟化或分離，以促進(jìn)功能的恢復(fù)。治療方法以按摩、理療和功能鍛煉為主，配合支持帶固定及中草藥的熏洗等。
上述三期的辯證施治適用于較嚴(yán)重的急性閉合性軟組織損傷，倘若損傷較輕，病程短、修復(fù)快，可把中、后期的治療方法合并使用，把活血生新和功能恢復(fù)結(jié)合起來(lái)。
