血栓性靜脈炎簡稱為靜脈炎,是指靜脈血管發(fā)生炎癥,根據(jù)發(fā)生炎癥部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎兩種。其病理變化為血管內(nèi)膜增生,管腔變窄,血流緩慢。周圍皮膚可呈現(xiàn)充血性的紅斑,有時(shí)伴有水腫。
血栓性淺靜脈炎是臨床上的常見多發(fā)病。男女均可發(fā)病,以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發(fā)生于身體的各個部位,通常多發(fā)于四肢,其次是胸腹壁,少數(shù)會呈游走性發(fā)作。臨床特點(diǎn)為:沿淺靜脈走行突然發(fā)生灼熱、紅腫、疼痛或壓痛,出現(xiàn)條索狀物或硬結(jié)。急性期后,索條狀物變硬,局部皮膚色素沉著由于病因和病理以及臨床特點(diǎn)的不同,又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、復(fù)發(fā)性的血栓性淺靜脈炎稱為游走性靜脈炎.
促發(fā)靜脈血栓形成的因素包括:靜脈淤滯、血管損傷及高凝狀狀態(tài)。臨床上很多涉及以上三方面的因素均勻客觀導(dǎo)致靜脈血栓形成,常見者如下:
1、外傷:特別是脊柱、骨盆及下肢骨折;
2、手術(shù):特別是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手術(shù);
3、腫瘤:胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道惡性腫瘤;
4、妊娠、雌激素的作用;
5、長期臥床:如急性心肌梗死、、中風(fēng)、手術(shù)后;
6、靜脈炎及靜脈介入診斷或治療導(dǎo)致靜脈損傷。
7、高凝狀態(tài):抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏,循環(huán)內(nèi)狼瘡抗凝物質(zhì)、骨髓增生性疾病、異常纖維蛋白血癥、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC);
。以上各種病因?qū)е?a target="_blank">靜脈血栓形成的機(jī)制并非是單一的,往往是綜合因素,如手術(shù)除可對局部靜脈造成損傷外,術(shù)后長期臥床使靜脈血液淤滯;大手術(shù)后還使血液處于高凝狀態(tài)。