流行性腮腺炎主要是一種病毒性疾病,表現(xiàn)為唾液腺發(fā)炎,常見于耳垂下面空腔里的腮腺。幸虧有了免疫措施,這種疾病現(xiàn)在已經很少見了。一開始,腮腺會腫起來充滿空腔。然后,面頰的一側會整個腫起來,耳垂都被擠高了。那么小兒流行性腮腺炎要怎么診斷呢?
1、頸部及耳前淋巴結炎:腫大不以耳垂為中心,局限于頸部或耳前區(qū),為核狀體,較堅硬,邊緣清楚,壓痛明顯,表淺者活動??砂l(fā)現(xiàn)與頸部或耳前區(qū)淋巴結相關的組織有炎癥,如咽峽炎、耳部瘡癤等,白細胞總數及中性粒細胞增高
2、化膿性腮腺炎:常為一側性,局部紅腫壓痛明顯,晚期有波動感,擠壓時有膿液自腮腺管流出,血象中白細胞總數和中性粒細胞明顯增高。
3、其他病毒所引起的腮腺炎:已知1、3型副流感病毒、甲型流感病毒、A型柯薩奇病毒、單純皰疹病毒、淋巴脈絡膜叢腦膜炎病毒、巨細胞病毒均可引起腮腺腫大和中樞神經系統(tǒng)癥狀,需作病原學診斷。
4、癥狀性腮腺腫大:在糖尿病、營養(yǎng)不良、慢性肝病中,或應用某些藥物如碘化物、羥保泰松、異丙腎上腺素等可引起腮腺腫大,為對稱性,無腫痛感,觸之較軟,組織檢查主要為脂肪變性。
5、其他原因所致的腮腺腫大:過敏性腮腺炎、腮腺導管阻塞,均有反復發(fā)作史,且腫大突然,消腫迅速。單純性腮腺腫大多見于青春期男性,系因功能性分泌增多代償性腮腺腫大,無其他癥狀。
流行性腮腺炎可以做以下檢查進行確診:
1、周圍血象
細胞計數大多正常和稍增加,淋巴細胞相對增多。有并發(fā)癥時白細胞計數可增高,偶有類白血病反應。
2、血清和尿淀粉酶測定
90%患者的血清淀粉酶有輕至中度增高,尿中淀粉酶也增高,有助診斷。淀粉酶增高程度往往與腮腺腫脹程度成正比,但其增高也可能與胰腺和小腸漿液造酶腺病變有關。