鼻癤主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，可通過(guò)外用抗菌藥膏、口服抗生素、切開引流等方式治療。鼻癤通常由金黃色葡萄球菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括挖鼻損傷、糖尿病控制不佳、免疫力低下等。
鼻癤早期表現(xiàn)為鼻前庭或鼻尖部局限性紅腫，觸摸有硬結(jié)伴明顯壓痛，皮膚表面溫度升高。隨著炎癥發(fā)展可出現(xiàn)跳痛，嚴(yán)重時(shí)腫脹可能擴(kuò)散至面頰部。該癥狀由細(xì)菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，需避免擠壓癤腫，早期可局部涂抹抗菌藥膏。
發(fā)病3-5天后癤腫中央出現(xiàn)黃白色膿栓，周圍組織腫脹加劇。此時(shí)切忌自行挑破，應(yīng)由醫(yī)生在無(wú)菌條件下處理。未成熟癤腫可濕敷促進(jìn)局限化，已形成明顯波動(dòng)感應(yīng)及時(shí)切開排膿，配合使用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染。
當(dāng)感染擴(kuò)散時(shí)可出現(xiàn)全身癥狀，表現(xiàn)為低熱、頭痛、食欲減退等。這種情況提示可能發(fā)生蜂窩織炎或敗血癥，需立即就醫(yī)靜脈輸注抗生素。糖尿病患者更易出現(xiàn)全身癥狀，需要同時(shí)控制血糖水平。
部分患者伴隨頜下或頸部淋巴結(jié)腫大壓痛，這是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的表現(xiàn)。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)1周，需排查是否存在耐藥菌感染或其他并發(fā)癥。治療期間可熱敷淋巴結(jié)區(qū)域促進(jìn)炎癥消退。
反復(fù)發(fā)作的鼻癤可能與鼻腔攜帶致病菌、慢性鼻炎或免疫缺陷有關(guān)。需進(jìn)行鼻腔細(xì)菌培養(yǎng)，必要時(shí)使用抗菌藥膏鼻腔涂抹。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者建議檢查血糖和免疫功能。
鼻癤患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免挖鼻等機(jī)械刺激。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花等，限制辛辣刺激性食物。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠以增強(qiáng)抵抗力。出現(xiàn)面部腫脹、高熱等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，防止發(fā)生海綿竇血栓等危險(xiǎn)并發(fā)癥。日常護(hù)理建議使用生理鹽水清洗鼻腔，糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。
