鼻癤主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛,可通過外用抗菌藥膏、口服抗生素、切開引流等方式治療。鼻癤通常由金黃色葡萄球菌感染引起,常見誘因包括挖鼻損傷、糖尿病控制不佳、免疫力低下等。
鼻癤早期表現(xiàn)為鼻前庭或鼻尖部局限性紅腫,觸摸有硬結伴明顯壓痛,皮膚表面溫度升高。隨著炎癥發(fā)展可出現(xiàn)跳痛,嚴重時腫脹可能擴散至面頰部。該癥狀由細菌感染引發(fā)局部炎癥反應導致,需避免擠壓癤腫,早期可局部涂抹抗菌藥膏。
發(fā)病3-5天后癤腫中央出現(xiàn)黃白色膿栓,周圍組織腫脹加劇。此時切忌自行挑破,應由醫(yī)生在無菌條件下處理。未成熟癤腫可濕敷促進局限化,已形成明顯波動感應及時切開排膿,配合使用頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素控制感染。
當感染擴散時可出現(xiàn)全身癥狀,表現(xiàn)為低熱、頭痛、食欲減退等。這種情況提示可能發(fā)生蜂窩織炎或敗血癥,需立即就醫(yī)靜脈輸注抗生素。糖尿病患者更易出現(xiàn)全身癥狀,需要同時控制血糖水平。
部分患者伴隨頜下或頸部淋巴結腫大壓痛,這是機體免疫系統(tǒng)對抗感染的表現(xiàn)。若淋巴結持續(xù)腫大超過1周,需排查是否存在耐藥菌感染或其他并發(fā)癥。治療期間可熱敷淋巴結區(qū)域促進炎癥消退。
反復發(fā)作的鼻癤可能與鼻腔攜帶致病菌、慢性鼻炎或免疫缺陷有關。需進行鼻腔細菌培養(yǎng),必要時使用抗菌藥膏鼻腔涂抹。長期反復發(fā)作者建議檢查血糖和免疫功能。
鼻癤患者應保持鼻腔清潔,避免挖鼻等機械刺激。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的果蔬如獼猴桃、西蘭花等,限制辛辣刺激性食物。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復期改為熱敷促進炎癥吸收。注意勞逸結合,保證充足睡眠以增強抵抗力。出現(xiàn)面部腫脹、高熱等嚴重癥狀需立即就醫(yī),防止發(fā)生海綿竇血栓等危險并發(fā)癥。日常護理建議使用生理鹽水清洗鼻腔,糖尿病患者需嚴格監(jiān)測血糖。