扁桃體惡性腫瘤的治療以手術(shù)切除和放化療為主,藥物治療主要作為輔助手段。常用藥物包括順鉑、5-氟尿嘧啶等化療藥物,西妥昔單抗等靶向藥物,以及帕博利珠單抗等免疫治療藥物。具體用藥方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定。
順鉑通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮作用,常與放療聯(lián)合用于局部晚期患者。5-氟尿嘧啶可干擾腫瘤細(xì)胞核酸合成,多用于聯(lián)合化療方案。紫杉醇類藥物能抑制微管解聚,對部分復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例有效。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需配合支持治療。
西妥昔單抗針對EGFR靶點,適用于表達(dá)陽性的鱗狀細(xì)胞癌。尼妥珠單抗通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤生長。安羅替尼是多靶點酪氨酸激酶抑制劑,對血管生成有明顯抑制作用。使用前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點表達(dá)狀態(tài)。
帕博利珠單抗通過阻斷PD-1通路激活T細(xì)胞抗腫瘤反應(yīng),適用于PD-L1高表達(dá)患者。納武利尤單抗可改善晚期患者生存期,常見不良反應(yīng)包括免疫性肺炎、結(jié)腸炎等??ㄈ鹄閱慰箤Σ糠謴?fù)發(fā)轉(zhuǎn)移病例顯示持續(xù)緩解效果。
重組人粒細(xì)胞刺激因子用于化療后白細(xì)胞減少。阿瑞匹坦預(yù)防化療引起的惡心嘔吐。氨磷汀可減輕放療導(dǎo)致的黏膜炎。這些藥物雖不直接抗腫瘤,但對保證治療連續(xù)性至關(guān)重要。
參芪扶正注射液有助于改善免疫功能??等R特膠囊可緩解放化療副作用。華蟾素膠囊具有一定抑制腫瘤作用。中藥需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用,避免與放化療藥物相互作用。
治療期間應(yīng)保證每日1500-2000毫升飲水量,選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如魚肉粥、蒸蛋羹等。避免辛辣刺激性食物,餐后用生理鹽水漱口保持口腔清潔。適度進(jìn)行散步等低強度運動,睡眠時抬高床頭30度以減少咽喉不適。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、吞咽困難加重等情況需及時就診。