扁桃體惡性腫瘤需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療,藥物治療主要包括順鉑、5-氟尿嘧啶和西妥昔單抗等抗腫瘤藥物。具體用藥方案需根據(jù)病理類型、分期及患者身體狀況制定。
順鉑是治療頭頸部鱗癌的常用化療藥物,通過破壞腫瘤細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)抑制增殖。該藥物需靜脈輸注,常見不良反應(yīng)包括惡心嘔吐、腎毒性和骨髓抑制。用藥期間需密切監(jiān)測血常規(guī)及腎功能。
5-氟尿嘧啶屬于抗代謝類化療藥,可干擾腫瘤細(xì)胞核酸合成。常與順鉑組成聯(lián)合化療方案,對扁桃體鱗狀細(xì)胞癌有較好療效??赡艹霈F(xiàn)口腔黏膜炎、腹瀉等副作用,需配合亞葉酸鈣減輕毒性。
西妥昔單抗是針對EGFR的靶向藥物,適用于晚期或轉(zhuǎn)移性病例。通過阻斷表皮生長因子受體信號通路抑制腫瘤生長,常見痤瘡樣皮疹、低鎂血癥等不良反應(yīng)。用藥前需檢測EGFR表達(dá)狀態(tài)。
PD-1抑制劑帕博利珠單抗可用于PD-L1陽性患者,通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。需注意免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等。治療前需進(jìn)行生物標(biāo)志物檢測評估適用性。
治療過程中可能使用止吐藥昂丹司瓊、升白藥重組人粒細(xì)胞集落刺激因子等輔助藥物。疼痛管理可選用阿片類鎮(zhèn)痛藥,但需嚴(yán)格遵循三階梯止痛原則。所有藥物均需在腫瘤科醫(yī)師監(jiān)督下使用。
扁桃體惡性腫瘤患者應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,推薦蒸蛋羹、魚肉泥等易吞咽食物,避免辛辣刺激。治療期間每日用生理鹽水漱口6-8次,保持口腔清潔。適度進(jìn)行頸部放松訓(xùn)練,睡眠時(shí)抬高床頭30度緩解呼吸不適。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)評估療效,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。