咽喉皰疹主要由單純皰疹病毒1型感染引起,可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、對癥處理及預防傳播等方式干預。發(fā)病與病毒直接感染、免疫力下降、接觸傳播、黏膜損傷及應激狀態(tài)等因素相關。
針對單純皰疹病毒1型感染,臨床常用阿昔洛韋、泛昔洛韋等核苷類抗病毒藥物抑制病毒復制。重癥患者可靜脈注射更昔洛韋。早期用藥可縮短病程,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
皰疹破潰后可用生理鹽水或復方硼砂溶液含漱,減輕咽部灼痛感。利多卡因凝膠局部涂抹能緩解進食困難。避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔有助于預防繼發(fā)細菌感染。
反復發(fā)作患者需排查免疫功能缺陷。適量補充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,保證充足睡眠。對于年發(fā)作6次以上的頻繁復發(fā)者,醫(yī)生可能建議長期抑制性抗病毒治療。
高熱時采用物理降溫或服用對乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥。吞咽困難者可選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林等抗生素,但需避免濫用。
病毒通過唾液、皰液直接接觸傳播,發(fā)病期應避免共用餐具。孕婦生殖器皰疹活動期需預防新生兒感染。免疫功能低下者接觸患者后可采用預防性抗病毒用藥。
咽喉皰疹急性期需保證每日2000毫升以上飲水量,選擇綠豆湯、梨汁等清涼飲品。恢復期適量增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進黏膜修復。保持環(huán)境濕度50%-60%,避免干燥空氣刺激呼吸道。愈后三個月內(nèi)注意觀察復發(fā)征兆,出現(xiàn)口唇麻木等前驅(qū)癥狀時及時就醫(yī)。日常加強體育鍛煉,規(guī)律作息有助于減少復發(fā)頻率。