十二指腸閉鎖手術(shù)成功率較高，失敗率通常低于10%。手術(shù)效果受閉鎖類型、患兒體重、合并畸形、手術(shù)時機(jī)、術(shù)后護(hù)理等因素影響。
十二指腸閉鎖分為膜狀閉鎖和完全閉鎖兩種類型。膜狀閉鎖手術(shù)成功率可達(dá)95%以上，因僅需切除隔膜即可重建消化道。完全閉鎖需進(jìn)行十二指腸吻合術(shù)，成功率約85-90%，吻合口漏是主要并發(fā)癥。
體重低于2.5公斤的早產(chǎn)兒手術(shù)風(fēng)險顯著增加。低體重兒各器官發(fā)育不成熟，對麻醉和手術(shù)耐受性差，術(shù)后易發(fā)生呼吸窘迫綜合征、感染等并發(fā)癥，導(dǎo)致手術(shù)失敗率升高至15-20%。
約30-50%患兒合并先天性心臟病、食管閉鎖等畸形。嚴(yán)重心血管畸形會直接影響手術(shù)耐受性，這類患兒手術(shù)失敗率可能達(dá)到25%。術(shù)前需通過超聲心動圖等檢查全面評估。
理想手術(shù)時間為出生后24-72小時。延遲手術(shù)會導(dǎo)致嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂，增加術(shù)后腸功能障礙風(fēng)險。超過7天未手術(shù)的患兒，死亡率可升至30%。
術(shù)后需嚴(yán)格禁食并給予腸外營養(yǎng)支持。吻合口水腫、喂養(yǎng)不耐受是常見問題，需逐步過渡到腸內(nèi)營養(yǎng)。專業(yè)新生兒重癥監(jiān)護(hù)可降低感染等并發(fā)癥發(fā)生率。
十二指腸閉鎖患兒術(shù)后需長期隨訪生長發(fā)育情況。建議母乳喂養(yǎng)并逐步添加富含蛋白質(zhì)的輔食，定期監(jiān)測體重、身高增長曲線。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查消化道造影，評估吻合口通暢度。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動，避免劇烈運(yùn)動防止腸粘連。出現(xiàn)嘔吐、腹脹等異常癥狀需及時就醫(yī)。
