十二指腸閉鎖術(shù)后恢復(fù)期通常需要2-4周，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、并發(fā)癥、喂養(yǎng)適應(yīng)、感染控制和個(gè)體差異等因素的影響。
開(kāi)放手術(shù)與腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷程度不同，后者恢復(fù)更快。吻合口位置和范圍也會(huì)影響腸道功能重建速度，廣泛分離粘連可能延長(zhǎng)恢復(fù)時(shí)間。
術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺、腸梗阻或切口感染會(huì)顯著延長(zhǎng)恢復(fù)期。約15%-20%患兒可能發(fā)生吻合口狹窄，需二次干預(yù)。這些并發(fā)癥可能與局部血供不良或技術(shù)因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹或發(fā)熱。
從靜脈營(yíng)養(yǎng)過(guò)渡到全腸內(nèi)喂養(yǎng)需逐步進(jìn)行。早期微量喂養(yǎng)刺激腸道發(fā)育，約7-10天后可增加奶量。早產(chǎn)兒或低體重兒腸道耐受性較差，適應(yīng)過(guò)程可能延長(zhǎng)至3周。
術(shù)后預(yù)防性使用抗生素通常持續(xù)3-5天。發(fā)生敗血癥或肺炎等感染時(shí)，治療周期需延長(zhǎng)至感染完全控制。中心靜脈導(dǎo)管相關(guān)感染是常見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素。
胎齡≥37周、出生體重＞2.5kg的患兒恢復(fù)更快。合并先天性心臟病或染色體異常者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)30%-50%。部分患兒需更長(zhǎng)時(shí)間達(dá)到完全經(jīng)口喂養(yǎng)。
術(shù)后應(yīng)堅(jiān)持少量多頻喂養(yǎng)原則，首選母乳或深度水解配方奶。每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次，單次奶量從5ml開(kāi)始每周遞增10%-20%。喂養(yǎng)后保持45度斜坡臥位，密切觀察嘔吐及腹脹情況。恢復(fù)期每周監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)，理想增幅為15-30g/天。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查消化道造影評(píng)估吻合口通暢度，3個(gè)月內(nèi)避免添加固體食物。定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)喂養(yǎng)困難或生長(zhǎng)遲緩需及時(shí)復(fù)診。
