附耳切除后通常不會再生。附耳屬于先天性發(fā)育異常,手術徹底切除后復發(fā)概率極低,復發(fā)可能與切除不徹底、瘢痕增生或特殊遺傳綜合征有關。
附耳由皮膚、軟骨及脂肪構成,與正常耳廓無功能連接。規(guī)范手術會完整切除軟骨核心,殘留的皮膚附屬器缺乏再生支架,這是防止復發(fā)的解剖學基礎。兒童患者需注意軟骨發(fā)育活躍期可能存在的局部組織增生。
采用雙極電凝精確止血可減少血腫形成,降低瘢痕刺激風險。整形外科常用的楔形切除法能確保完整去除異常軟骨,較單純表皮切除復發(fā)率下降90%以上。術中配合顯微鏡操作可識別微小軟骨殘留。
合并Treacher-Collins綜合征等顱面畸形的患者,可能因成纖維細胞異常增殖導致局部組織再生。這類患者需進行FISH基因檢測,術后建議每半年復查一次,必要時聯(lián)合放療抑制增生。
拆線后持續(xù)使用硅酮敷料3個月,可抑制成纖維細胞過度增殖。避免抓撓切口,防止繼發(fā)感染刺激組織異常修復。術后1年內(nèi)避免耳部穿刺等創(chuàng)傷性操作。
術后局部硬結(jié)多為線結(jié)反應或瘢痕疙瘩,可通過超聲鑒別。真性復發(fā)多表現(xiàn)為具有軟骨硬度的新生物,需活檢確診。復發(fā)灶二次手術需擴大切除范圍至周圍5mm正常組織。
術后3個月內(nèi)建議佩戴寬松帽子避免摩擦,選擇低敏材質(zhì)的耳機減少刺激。日常清潔使用pH5.5弱酸性洗劑,避免酒精類消毒產(chǎn)品。飲食注意補充維生素C和鋅元素促進傷口愈合,限制辛辣食物減少血管擴張。出現(xiàn)切口紅腫、滲液等異常情況需及時復查,排除遲發(fā)性感染或排異反應。規(guī)律作息有助于降低瘢痕增生風險,建議保持每日7小時睡眠。