左耳鼓膜內(nèi)陷可通過鼓膜按摩、咽鼓管吹張、藥物治療、鼓膜置管術(shù)、鼓室成形術(shù)等方式治療。鼓膜內(nèi)陷通常由咽鼓管功能障礙、中耳炎、氣壓損傷、鼻咽部占位性病變、先天性發(fā)育異常等原因引起。
通過輕柔按壓耳屏或耳廓,促進鼓膜內(nèi)外壓力平衡。適用于輕度鼓膜內(nèi)陷,可配合捏鼻鼓氣法每日操作3-5次。操作時需保持動作輕柔,避免用力過猛導致鼓膜穿孔。
采用波氏球或?qū)Ч苓M行咽鼓管通氣,改善中耳負壓狀態(tài)。適用于反復發(fā)作的鼓膜內(nèi)陷,需由耳鼻喉科醫(yī)生操作。治療過程中可能出現(xiàn)短暫眩暈,通常休息后可緩解。
鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻咽部炎癥,黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊能促進咽鼓管分泌物排出。合并感染時需使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。
通過鼓膜切開置入通氣管,建立中耳與外界的壓力平衡通道。適用于頑固性鼓膜內(nèi)陷伴積液,手術(shù)時間約15分鐘,通氣管通常保留6-12個月后自行脫落。
針對嚴重鼓膜內(nèi)陷伴聽骨鏈固定者,通過修復鼓膜和聽骨鏈改善聽力。需在全麻下進行,術(shù)后需避免劇烈運動及耳道進水,恢復期約1-3個月。
鼓膜內(nèi)陷患者應(yīng)避免潛水、高空飛行等氣壓劇烈變化活動,保持鼻腔通暢可減少復發(fā)風險。日??删捉揽谙闾谴龠M咽鼓管開放,補充維生素A、E有助于黏膜修復。急性期建議低鹽飲食控制水腫,慢性期適當進行耳周熱敷。若出現(xiàn)聽力明顯下降、耳痛加重或持續(xù)耳鳴,需及時復查耳內(nèi)鏡和聽力檢查。兒童患者需排查腺樣體肥大等基礎(chǔ)病因,航空旅行前可預防性使用減充血劑。