孕婦空腹血糖5.6毫摩爾/升屬于妊娠期血糖異常,需警惕妊娠期糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期血糖異??赡芘c胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡、遺傳因素、年齡因素、體重管理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
妊娠期胎盤(pán)分泌的激素會(huì)降低胰島素敏感性,導(dǎo)致血糖代謝異常。孕婦可能出現(xiàn)多飲、多尿等癥狀。需通過(guò)口服葡萄糖耐量試驗(yàn)確診,確診后可遵醫(yī)囑使用門(mén)冬胰島素注射液、精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液等藥物控制血糖,同時(shí)配合膳食調(diào)整。
過(guò)量攝入高升糖指數(shù)食物會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng),常見(jiàn)癥狀包括餐后困倦、體重增長(zhǎng)過(guò)快。建議選擇低升糖指數(shù)的蕎麥、燕麥等主食,搭配西藍(lán)花、菠菜等膳食纖維豐富的蔬菜,分餐制進(jìn)食。
直系親屬有糖尿病史的孕婦更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類(lèi)孕婦孕早期就應(yīng)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用地特胰島素注射液控制血糖,同時(shí)定期進(jìn)行胎兒超聲檢查評(píng)估發(fā)育狀況。
35歲以上高齡孕婦的胰島功能代償能力下降,空腹血糖更容易升高。這類(lèi)人群需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率,發(fā)現(xiàn)異??勺襻t(yī)囑使用甘精胰島素注射液,配合孕期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)方案。
孕前體重指數(shù)超標(biāo)或孕期增重過(guò)快的孕婦,脂肪細(xì)胞會(huì)分泌更多炎癥因子干擾糖代謝。建議通過(guò)孕期營(yíng)養(yǎng)門(mén)診制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)使用賴脯胰島素注射液聯(lián)合運(yùn)動(dòng)干預(yù)。
孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,建立飲食日記記錄每日主食、蛋白質(zhì)和蔬果攝入量。選擇快走、孕婦瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),每周堅(jiān)持3-5次,每次20-30分鐘。產(chǎn)檢時(shí)需配合醫(yī)生完成糖化血紅蛋白檢測(cè),若確診妊娠期糖尿病,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)評(píng)估糖代謝恢復(fù)情況。