肋間神經(jīng)炎的用藥注意事項(xiàng)有哪些

肋間神經(jīng)炎患者用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，常用藥物包括甲鈷胺片、維生素B1片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等。肋間神經(jīng)炎可能與病毒感染、胸椎退變、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肋間陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛、咳嗽或深呼吸時(shí)加重等癥狀。

1、甲鈷胺片

甲鈷胺片是維生素B12的活性形式，能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)和髓鞘再生。該藥適用于周圍神經(jīng)病變引起的肋間神經(jīng)炎，可改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。服用時(shí)可能出現(xiàn)食欲不振、惡心等胃腸反應(yīng)，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鈷胺濃度。對(duì)鈷胺過敏者禁用，從事汞及其化合物工作者慎用。

2、維生素B1片

維生素B1片參與神經(jīng)細(xì)胞能量代謝，對(duì)營(yíng)養(yǎng)缺乏性神經(jīng)炎有輔助治療作用。該藥能緩解肋間神經(jīng)炎伴隨的麻木、刺痛感，但需聯(lián)合其他藥物治療。過量服用可能引起頭痛、煩躁等不良反應(yīng)，建議與餐同服減少胃腸刺激。酗酒或吸收不良綜合征患者需增加劑量。

3、加巴噴丁膠囊

加巴噴丁膠囊通過調(diào)節(jié)鈣通道減輕神經(jīng)病理性疼痛，適用于頑固性肋間神經(jīng)痛。該藥可能引起嗜睡、頭暈等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，應(yīng)從低劑量開始逐漸增量。腎功能不全者需調(diào)整劑量，突然停藥可能誘發(fā)癲癇發(fā)作，需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減量。

4、普瑞巴林膠囊

普瑞巴林膠囊能抑制中樞敏化，對(duì)帶狀皰疹后神經(jīng)痛等繼發(fā)性肋間神經(jīng)炎效果顯著。常見不良反應(yīng)包括外周水腫、視力模糊，與酒精合用會(huì)加重嗜睡癥狀。心衰患者慎用，妊娠期婦女禁用。用藥期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。

5、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制前列腺素合成緩解炎癥性疼痛，適用于肋間神經(jīng)炎急性發(fā)作期?？赡芤l(fā)消化道潰瘍、肝功能異常等不良反應(yīng)，應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。心血管疾病患者需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

肋間神經(jīng)炎患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免提重物或劇烈扭轉(zhuǎn)身體等加重疼痛的動(dòng)作。睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位可減輕壓迫，局部熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)。飲食需保證富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，戒煙限酒以減少神經(jīng)刺激。若出現(xiàn)藥物過敏或疼痛持續(xù)加重，應(yīng)立即復(fù)診調(diào)整治療方案。