鼻咽癌早期癥狀多表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴等局部不適,晚期則可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大、顱神經(jīng)損害、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等全身性癥狀。鼻咽癌癥狀差異主要與腫瘤侵犯范圍及病程進(jìn)展有關(guān)。
早期鼻咽癌癥狀通常較輕微且局限。單側(cè)鼻塞多為腫瘤阻塞后鼻孔所致,呈現(xiàn)進(jìn)行性加重特點?;匚橹袔а堑湫捅憩F(xiàn),晨起時更明顯,血液常混于鼻涕后部。耳悶脹感或聽力下降因咽鼓管受壓引發(fā)分泌性中耳炎導(dǎo)致,可伴有低頻耳鳴。部分患者可能出現(xiàn)偏頭痛,多位于顳部或枕部,與腫瘤刺激神經(jīng)末梢相關(guān)。這些癥狀易被誤認(rèn)為鼻炎或中耳炎,若持續(xù)兩周不緩解需警惕。
晚期鼻咽癌癥狀呈現(xiàn)多系統(tǒng)受累特征。頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見,表現(xiàn)為無痛性腫塊,多位于上頸部,質(zhì)地堅硬且活動度差。腫瘤向上侵犯可導(dǎo)致復(fù)視、面部麻木等顱神經(jīng)癥狀,與三叉神經(jīng)、外展神經(jīng)受壓有關(guān)。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官時,會出現(xiàn)骨痛、咳嗽、黃疸等表現(xiàn)。腫瘤局部廣泛浸潤還可引起吞咽困難、張口受限,嚴(yán)重者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。這些癥狀往往提示疾病已進(jìn)入進(jìn)展期。
鼻咽癌患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持鼻腔清潔可使用生理鹽水沖洗。出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血或頸部腫塊時須立即就診,治療期間需定期進(jìn)行鼻咽鏡和影像學(xué)復(fù)查。放療后可能出現(xiàn)口干等副作用,可通過含服無糖糖果刺激唾液分泌,同時注意口腔衛(wèi)生預(yù)防放射性齲齒。