懷孕前需要進(jìn)行糖尿病監(jiān)控
不管你患的是1型糖尿病還是2型糖尿病,你流產(chǎn)或胎寶寶先天異常的風(fēng)險(xiǎn)都較高。但是,如果你在準(zhǔn)備懷孕前就去看糖尿病??漆t(yī)生,以便采取措施控制病情,為懷孕做好準(zhǔn)備,就能大大降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
嚴(yán)格監(jiān)控你的糖尿病病情會(huì)降低你流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),并且可能有助于避免你在孕期患上先兆子癇。

我們還不能確切地知道為什么患有糖尿病的孕婦更容易發(fā)生流產(chǎn),或是生出有問題的寶寶,但是這很有可能歸咎于異常的血糖水平。這也許是因?yàn)槠咸烟撬浇?jīng)常超出正常范圍,或者有顯著起伏的緣故。>>推薦閱讀:妊娠糖尿病預(yù)防的三個(gè)方面
總體來說,患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽生出有出生缺陷的寶寶的幾率是普通人的兩倍,更為特別的是,媽媽是糖尿病患者的寶寶有先天性心臟病的幾率是其他寶寶的5倍。正是基于這個(gè)原因,建議為所有患糖尿病的準(zhǔn)媽媽提供專門的胎寶寶超聲心動(dòng)檢查。目前,還建議根據(jù)需要為她們做額外的超聲檢查。

由于大多數(shù)的心臟、腎臟以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的出生缺陷問題都發(fā)生于孕期的前7周,所以關(guān)鍵是在你懷孕前以及整個(gè)孕期中都控制好你的血糖水平,尤為重要的是你要在懷孕前征詢醫(yī)生的意見。醫(yī)生有可能會(huì)建議你在孕前改變正在實(shí)行的控制糖尿病的治療手段,比如將口服降糖藥改為胰島素。研究表明,如果準(zhǔn)媽媽有醫(yī)生指導(dǎo)的話,她們生出有出生缺陷寶寶的幾率就會(huì)大幅降低。
所有準(zhǔn)備懷孕的女性都被建議服用葉酸補(bǔ)充劑,事實(shí)上這一點(diǎn)對(duì)于寶寶來說更為重要。葉酸有助于預(yù)防由神經(jīng)管不完全閉合導(dǎo)致的出生缺陷,如脊柱裂。與400微克(mcg)的普通劑量相比,你多半會(huì)被建議服用劑量更高的葉酸。糖尿病??漆t(yī)生會(huì)給你這方面的建議,不過大多數(shù)患有糖尿病的女性的葉酸推薦量約為正常劑量的10倍。
為了將寶寶的出生缺陷風(fēng)險(xiǎn)降到最低,懷孕前你要做到:
1、讓糖化血紅蛋白水平(血糖控制的一個(gè)指標(biāo))在孕前達(dá)到正常
2、嚴(yán)格控制飲食,經(jīng)常嚴(yán)密監(jiān)測(cè)自己的葡萄糖水平
3、每天服用5毫克(mg)葉酸補(bǔ)充劑,一直堅(jiān)持服用到你懷孕12周
上述這些方法綜合起來就會(huì)有助于使你有更大的機(jī)會(huì)孕育一個(gè)健康寶寶。
最后,一定要咨詢產(chǎn)科或糖尿病??漆t(yī)生,他們能夠?yàn)槟闾峁┳罴训奶悄虿】刂品桨浮?/p>
等你一旦懷孕后,醫(yī)生就應(yīng)該會(huì)讓你做一次眼底檢查以評(píng)估你的視網(wǎng)膜有無損害、一次腎功能檢查以及孕13周之前的一次核對(duì)胎齡的超聲檢查。如果糖尿病控制得不好,你就有可能懷上巨大兒。核對(duì)胎齡的超聲檢查有助于產(chǎn)科醫(yī)生判斷出你的寶寶是不是長(zhǎng)得比同胎齡的胎兒大。巨大兒會(huì)使分娩過程更為艱難,這也是為什么患有糖尿病會(huì)增加引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)的原因之一。一次準(zhǔn)確的核對(duì)胎齡的超聲檢查能減少給你做不必要的引產(chǎn)的可能性。
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