媽咪生產(chǎn)伴隨并發(fā)癥該怎么辦

　　自然產(chǎn)大部分不太會發(fā)生危險，但少部分孕媽咪可能出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥，臨床上較常見的是肛門裂傷、子宮頸撕裂傷、會陰部腫脹、產(chǎn)后大出血。肛門裂傷是因為孕媽咪生產(chǎn)時過于用力，導(dǎo)致傷口一路從陰道口裂至肛門，加上生產(chǎn)后沒有縫合好，導(dǎo)致肌肉松弛、大小便失禁，嚴(yán)重者甚至?xí)纬筛亻T廔管，當(dāng)出現(xiàn)這類狀況時，應(yīng)立即就醫(yī)，請醫(yī)師重新縫合傷口為宜。

　　通常生產(chǎn)時，子宮頸會自動變薄、變軟，并且全開，但子宮頸若沒變薄、變軟時，便以真空吸引、產(chǎn)鉗等方式強(qiáng)行將寶寶拉出來，容易造成子宮頸撕裂傷。一般而言，輕微者可以自行止血，嚴(yán)重者則會大出血，若出血不止，就必須盡快找到出血點(diǎn)，立即縫合止血。

　　當(dāng)媽咪生完寶寶后，會陰部因為受到撕裂或?qū)嵤幥虚_術(shù)，導(dǎo)致紅、腫、痛的現(xiàn)象，輕微者可在數(shù)日內(nèi)痊愈，但若癥狀過于嚴(yán)重且無法自行排尿者，醫(yī)師會插上導(dǎo)尿管緩解腫脹情形。

　　通常自然產(chǎn)的媽咪出血量在100c.c.上下，最多不超過500c.c.，但若失血量占全身血量的10?15％（約500～1000c.c）以上即代表大出血，常見原因不外乎子宮收縮異常和胎盤殘留。當(dāng)出現(xiàn)大失血時，應(yīng)立即輸血，并且開立子宮收縮或止血藥物，以緩解出血狀況。

　　產(chǎn)后復(fù)原

　　產(chǎn)后復(fù)原主要指標(biāo)為會陰部傷口愈合、改善陰道松弛與子宮脫垂，生產(chǎn)后，醫(yī)師會幫媽咪縫合傷口，縫合線大約1周內(nèi)可被人體吸收。為了加速傷口愈合，建議媽咪生產(chǎn)后多采取側(cè)坐或側(cè)躺，避免壓迫傷口；產(chǎn)后1～2天不妨以冰敷來緩解紅腫，2天后再以溫水沖洗外陰部，平時也可采取溫水坐浴促進(jìn)會陰部的血液循環(huán)，大約3～7天就可痊愈。

　　另外，生產(chǎn)時媽咪會用力收縮陰道，以順利娩出寶寶，此時容易產(chǎn)生骨盆底肌肉松弛的問題，媽咪平日可多練習(xí)「凱格爾運(yùn)動」，練習(xí)肛門括約肌的收縮，擺脫陰道松弛與子宮脫垂的困擾。

　　自然產(chǎn)的媽咪于生產(chǎn)過程中，只有局部傷口，加上出血少，體力恢復(fù)快，因此，經(jīng)過醫(yī)師確認(rèn)沒有問題，就能下床走動，約2～3天后即可出院返家休息。

　　剖腹產(chǎn)

　　剖腹生產(chǎn)是最常見的產(chǎn)科手術(shù)，以手術(shù)方式切開腹壁與子宮壁，將胎兒娩出的過程，手術(shù)前后的消毒、縫合，加上手術(shù)過程，需要大約1～2小時。若孕媽咪想要采取剖腹產(chǎn)，必須先考量以下五個重點(diǎn)。

　　常見適應(yīng)癥

　　剖腹產(chǎn)適用于有妊娠并發(fā)癥或胎兒出現(xiàn)異常的孕媽咪，但若擔(dān)心無法承受自然產(chǎn)所帶來的痛苦，或者希望能避免因自然生產(chǎn)而發(fā)生突發(fā)狀況的情形，亦可與醫(yī)師討論后采取剖腹產(chǎn)的方式生下寶寶。

　　剖腹產(chǎn)常見適應(yīng)癥有胎位不正、胎兒過大或過小、前置胎盤、產(chǎn)程遲滯、胎兒窘迫，甚至孕媽咪出現(xiàn)危急狀況。其中，前置胎盤意指胎盤完全、部分或邊緣覆蓋在子宮頸口，使胎兒無法順利由陰道娩出，為了避免強(qiáng)行生產(chǎn)而造成胎盤擠壓或大出血，建議實施剖腹產(chǎn)。

　　若孕媽咪在自然產(chǎn)的過程中，發(fā)生子宮頸擴(kuò)張速度與胎頭下降速度過慢或停止，并且進(jìn)行任何催產(chǎn)努力后都沒有效果時，建議實施剖腹產(chǎn)。之所以發(fā)生胎兒窘迫情形，包括臍帶繞頸、臍帶脫垂或胎盤剝離等，使胎兒無法從臍帶獲取營養(yǎng)，出現(xiàn)唿吸窘迫、心跳減速或暫停，建議實施剖腹產(chǎn)。除此，孕媽咪出現(xiàn)休克、抽筋等無法持續(xù)用力的危急狀況，亦會建議實施剖腹產(chǎn)。